營養(yǎng)不良會得脂肪肝嗎 揭秘營養(yǎng)不良和脂肪肝的關(guān)系

博禾醫(yī)生
營養(yǎng)不良確實可能導(dǎo)致脂肪肝,主要與蛋白質(zhì)攝入不足、維生素缺乏、能量代謝紊亂、腸道菌群失衡、繼發(fā)性肝損傷等因素有關(guān)。
長期蛋白質(zhì)攝入不足會影響肝臟合成載脂蛋白的能力,導(dǎo)致甘油三酯無法正常轉(zhuǎn)運出肝臟,逐漸堆積形成脂肪肝。這種情況常見于長期素食或極端節(jié)食人群,需通過增加豆制品、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善。
維生素B族和維生素E缺乏會干擾脂肪代謝過程。維生素B12參與同型半胱氨酸代謝,其缺乏可能誘發(fā)肝細胞脂肪變性;維生素E作為抗氧化劑,缺乏時氧化應(yīng)激加劇會損傷肝細胞膜結(jié)構(gòu)。
營養(yǎng)不良狀態(tài)下身體啟動代償機制,分解脂肪組織釋放游離脂肪酸進入肝臟。但由于相關(guān)代謝酶活性降低,脂肪酸無法充分氧化,最終以甘油三酯形式沉積在肝細胞內(nèi)。
腸道菌群紊亂會增加內(nèi)毒素入血風(fēng)險,通過門靜脈系統(tǒng)直接作用于肝臟庫普弗細胞,誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。這種低度炎癥會破壞肝細胞胰島素信號傳導(dǎo),加劇脂肪合成代謝障礙。
嚴重營養(yǎng)不良可能伴隨微量元素缺乏,如鋅缺乏會影響超氧化物歧化酶活性,銅缺乏導(dǎo)致細胞色素氧化酶功能障礙,這些都會加重肝細胞線粒體損傷,形成惡性循環(huán)。
預(yù)防營養(yǎng)不良性脂肪肝需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等完全蛋白;每周攝入3次富含ω-3脂肪酸的深海魚類;每日補充300克深色蔬菜提供維生素及植物化學(xué)物。建議進行抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運動,每周累計150分鐘中等強度運動可改善肝臟胰島素敏感性。定期檢測血清前白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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