營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)得脂肪肝嗎 揭秘營(yíng)養(yǎng)不良和脂肪肝的關(guān)系

博禾醫(yī)生
營(yíng)養(yǎng)不良確實(shí)可能導(dǎo)致脂肪肝,主要與蛋白質(zhì)攝入不足、維生素缺乏、能量代謝紊亂、腸道菌群失衡、繼發(fā)性肝損傷等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響肝臟合成載脂蛋白的能力,導(dǎo)致甘油三酯無法正常轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟,逐漸堆積形成脂肪肝。這種情況常見于長(zhǎng)期素食或極端節(jié)食人群,需通過增加豆制品、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善。
維生素B族和維生素E缺乏會(huì)干擾脂肪代謝過程。維生素B12參與同型半胱氨酸代謝,其缺乏可能誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性;維生素E作為抗氧化劑,缺乏時(shí)氧化應(yīng)激加劇會(huì)損傷肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。
營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)下身體啟動(dòng)代償機(jī)制,分解脂肪組織釋放游離脂肪酸進(jìn)入肝臟。但由于相關(guān)代謝酶活性降低,脂肪酸無法充分氧化,最終以甘油三酯形式沉積在肝細(xì)胞內(nèi)。
腸道菌群紊亂會(huì)增加內(nèi)毒素入血風(fēng)險(xiǎn),通過門靜脈系統(tǒng)直接作用于肝臟庫(kù)普弗細(xì)胞,誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。這種低度炎癥會(huì)破壞肝細(xì)胞胰島素信號(hào)傳導(dǎo),加劇脂肪合成代謝障礙。
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可能伴隨微量元素缺乏,如鋅缺乏會(huì)影響超氧化物歧化酶活性,銅缺乏導(dǎo)致細(xì)胞色素氧化酶功能障礙,這些都會(huì)加重肝細(xì)胞線粒體損傷,形成惡性循環(huán)。
預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等完全蛋白;每周攝入3次富含ω-3脂肪酸的深海魚類;每日補(bǔ)充300克深色蔬菜提供維生素及植物化學(xué)物。建議進(jìn)行抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善肝臟胰島素敏感性。定期檢測(cè)血清前白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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