脂肪肝可以藥物治療嗎?注意降脂藥物不能治療脂肪肝

博禾醫(yī)生
脂肪肝的治療主要針對(duì)不同的危險(xiǎn)因素,進(jìn)行病因治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和藥物治療。讓我們看看脂肪肝的誤解。
脂肪肝誤區(qū)
誤區(qū)1:身體不胖不會(huì)患脂肪肝
脂肪肝不是獨(dú)立的疾病,除了肥胖、高脂血癥和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩外,還可以由酗酒、ⅱ型糖尿病、慢性肝炎、必要氨基酸缺乏癥、部分藥物不良反應(yīng)等原因引起。因此,胖人不僅可以患脂肪肝,瘦人也可以患脂肪肝。例如,慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性消耗性疾病患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足,影響蛋白質(zhì)的生成,機(jī)體動(dòng)員體內(nèi)貯藏的脂肪分解、游離、釋放,脂肪蛋白運(yùn)輸堆積在肝內(nèi),引起營(yíng)養(yǎng)不良脂肪肝。另外,長(zhǎng)期大量飲酒后,乙醇會(huì)影響肝細(xì)胞中的酶系統(tǒng),提高游離脂肪酸,降低肝脂肪的分解和外運(yùn),引起肝微循環(huán)障礙,加快脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展。另外,長(zhǎng)期服用硫氮卓酮、胺碘酮、莫昔芬、荷爾蒙等藥品也會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積。因此,每年參加體檢,特別是40歲以上的人每年檢查肝功,做腹部超聲波檢查,有利于脂肪肝的診斷和臨床觀察。
誤區(qū)2:治療脂肪肝主要是降脂藥
高脂血癥與脂肪肝密切相關(guān),但降脂藥促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝,加快肝內(nèi)脂肪運(yùn)輸,僅發(fā)揮輔助作用的脂肪化肝對(duì)降脂藥的耐受性下降,服用不當(dāng)可以增加胃腸道和肝臟的負(fù)擔(dān)氯貝丁酯、苯扎貝特、非諾貝特、吉菲貝特、煙酸等降血脂藥對(duì)肝功能有不同程度的不良影響,不適合脂肪肝患者服用。因此,脂肪肝不伴有高脂血癥,不主張服用降脂藥物。伴有高脂血癥的脂肪肝患者必須服用降血脂藥物,適當(dāng)減少和監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)適當(dāng)使用保肝藥物。
誤區(qū)3:沒(méi)有自覺(jué)癥狀就不需要治療
少數(shù)脂肪肝患者可以出現(xiàn)疲勞、腹脹、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,但多數(shù)脂肪肝患者不出現(xiàn)肝病自覺(jué)癥狀,發(fā)展成脂肪肝或早期肝硬化然而,人們認(rèn)為脂肪肝是一種良性疾病,沒(méi)有不適癥狀就不需要治療是非常危險(xiǎn)的。肝是人體的化工廠,很多物質(zhì)要在肝內(nèi)合成、分解和運(yùn)輸,脂肪的堆積必然會(huì)影響肝功能。如果不積極預(yù)防和治療,約30%的脂肪肝患者可以發(fā)展成脂肪肝或肝纖維化。如果不注意控制飲酒,2%~5%的患者可能會(huì)變成肝硬化。少數(shù)脂肪肝患者還可以表現(xiàn)肝功能不足、門(mén)脈高壓等,甚至因脂肪栓塞而突然死亡。
誤區(qū)4:患脂肪肝后難以治愈
大多數(shù)輕度或中度單純脂肪肝是疾病的初期階段,也是治療脂肪肝的最佳時(shí)期,如果能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,就能完全恢復(fù)正常。酒精性脂肪肝盡快戒酒,藥物性脂肪肝及時(shí)更換藥品,營(yíng)養(yǎng)不良脂肪肝補(bǔ)充蛋白質(zhì)后可以好轉(zhuǎn)。即使脂肪肝發(fā)展成脂肪性肝炎和肝纖維化,積極治療后,肝臟病變也有逆轉(zhuǎn)。
脂肪肝的危害是什么
1、減少免疫力
脂肪肝疾病出現(xiàn)后,身體免疫力下降,患者處于亞健康狀態(tài),體質(zhì)虛弱,無(wú)力,同時(shí)存在口角炎、牙齦出血等問(wèn)題,嚴(yán)重者正常解毒能力下降,肝損傷加重。
2、影響消化功能
脂肪肝的存在,影響患者身體的正常消化功能,在損害肝功能的同時(shí),也損害患者的腸胃等消化器官,發(fā)生惡心、嘔吐、腹脹等情況,臨床研究證明脂肪肝患者中有慢性膽囊炎、膽石癥
3、易誘發(fā)心腦血管疾病
該疾病的發(fā)生,高血壓、冠心病等疾病增加,日常攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,患者病情惡化,酒精性脂肪肝疾病的存在,患者心肌梗塞引起猝死的問(wèn)題增加。
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