急性上呼吸道感染和化膿性扁桃體炎怎么區(qū)分

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急性上呼吸道感染和化膿性扁桃體炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及體征進(jìn)行區(qū)分。急性上呼吸道感染主要累及鼻咽部,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等;化膿性扁桃體炎則局限于扁桃體,以扁桃體腫大、表面膿苔、高熱為特征。需結(jié)合咽部檢查及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。
急性上呼吸道感染病變范圍較廣,涉及鼻腔、咽部、喉部等上呼吸道黏膜,可能伴隨氣管或支氣管輕度炎癥?;撔?a href="http://m.z3x9u9.com/k/9d647ikm67nvj30.html" target="_blank">扁桃體炎病灶集中于腭扁桃體,查體可見雙側(cè)或單側(cè)扁桃體明顯充血腫脹,隱窩口有黃白色膿性分泌物覆蓋,嚴(yán)重時(shí)膿苔可融合成片。
急性上呼吸道感染常見噴嚏、清水樣鼻涕、咽干癢等卡他癥狀,發(fā)熱多為低熱或中等熱度。化膿性扁桃體炎突出表現(xiàn)為劇烈咽痛且放射至耳部,吞咽困難明顯,體溫常超過39℃,伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀,部分患者下頜角淋巴結(jié)腫痛。
咽部檢查時(shí),急性上呼吸道感染可見咽后壁淋巴濾泡增生,黏膜彌漫性充血。化膿性扁桃體炎則特征性表現(xiàn)為扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大,表面覆蓋點(diǎn)狀或片狀膿苔,用壓舌板輕觸易出血,膿性分泌物可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體。
急性上呼吸道感染血常規(guī)多顯示白細(xì)胞正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高,提示病毒感染?;撔员馓殷w炎白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增高,C反應(yīng)蛋白升高,鏈球菌快速抗原檢測或咽拭子培養(yǎng)可檢出化膿性鏈球菌等病原菌。
急性上呼吸道感染多為自限性,對癥使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊等藥物即可?;撔员馓殷w炎需及時(shí)應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,若反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥,必要時(shí)需手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或呼吸急促時(shí)需立即就醫(yī)。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,用淡鹽水漱口緩解咽痛,保證充足休息有助于恢復(fù)。兒童患者家長需密切觀察精神狀態(tài)變化,防止發(fā)生熱性驚厥。
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