顱咽管瘤和垂體瘤哪個(gè)嚴(yán)重

顱咽管瘤和垂體瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤大小、位置及并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下顱咽管瘤對(duì)生長發(fā)育和內(nèi)分泌功能的影響更顯著，垂體瘤則可能因激素異常導(dǎo)致全身代謝紊亂。

顱咽管瘤多見于兒童及青少年，常壓迫下丘腦和垂體柄，導(dǎo)致生長遲緩、尿崩癥、視力障礙等不可逆損害。腫瘤易與周圍血管神經(jīng)粘連，手術(shù)全切難度大，復(fù)發(fā)概率高。部分患者需終身接受激素替代治療，術(shù)后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、認(rèn)知功能障礙等長期并發(fā)癥。

垂體瘤以成年人多見，功能性垂體瘤如泌乳素瘤可通過藥物控制，無功能瘤若未壓迫視神經(jīng)則進(jìn)展緩慢。但巨大垂體瘤可能引發(fā)急性垂體功能減退或卒中，促腎上腺皮質(zhì)激素瘤會(huì)導(dǎo)致庫欣綜合征等嚴(yán)重代謝疾病。經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)對(duì)多數(shù)垂體瘤效果良好，但侵襲性垂體瘤仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

建議出現(xiàn)頭痛、視力下降、多飲多尿等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI和內(nèi)分泌檢查。兩類腫瘤均需多學(xué)科協(xié)作治療，定期監(jiān)測(cè)激素水平和影像學(xué)變化，術(shù)后需長期隨訪管理并發(fā)癥。