寶寶手黃怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶手黃可能由胡蘿卜素血癥、新生兒黃疸、肝膽疾病、貧血、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、光照治療、藥物治療等方式干預(yù)。
寶寶過(guò)量攝入富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、南瓜后,可能出現(xiàn)手掌發(fā)黃。該癥狀無(wú)須特殊治療,減少相關(guān)食物攝入后1-2周可自行消退。家長(zhǎng)需注意均衡膳食結(jié)構(gòu),避免長(zhǎng)期單一喂養(yǎng)高胡蘿卜素輔食。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,可能累及手掌。通常出生后7-10天消退,可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光照射治療。若黃疸持續(xù)超過(guò)2周或手心腳心明顯發(fā)黃,需警惕病理性黃疸,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血清膽紅素水平。
膽道閉鎖、肝炎等疾病可能導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為皮膚黃染伴陶土色大便。這類患兒需進(jìn)行肝功能檢測(cè)和腹部超聲檢查,確診后可選用熊去氧膽酸片、茵梔黃顆粒等藥物,嚴(yán)重者需行葛西手術(shù)。
G6PD缺乏癥等溶血性疾病會(huì)引起黃疸伴貧血,手掌呈檸檬黃色。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有面色蒼白、尿液加深時(shí),應(yīng)立即停止接觸蠶豆等誘發(fā)物,醫(yī)生可能建議服用碳酸氫鈉片、注射人免疫球蛋白等治療。
服用黃連素、呋喃妥因等藥物可能導(dǎo)致暫時(shí)性皮膚黃染。這種染色通常在停藥后消失,家長(zhǎng)不應(yīng)自行調(diào)整用藥方案,需咨詢醫(yī)生確認(rèn)是否為正常藥物反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)寶寶手黃時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀及飲食變化。保持寶寶皮膚清潔,避免用力搓洗發(fā)黃部位。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食多樣性,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。若黃染持續(xù)加重或伴隨精神萎靡、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行膽紅素檢測(cè)和肝功能評(píng)估。日常注意觀察寶寶鞏膜、尿液顏色變化,定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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