耳朵里面流膿水怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵里面流膿水可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、耳部外傷感染等原因有關(guān),可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服藥物、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,常見于頻繁掏耳、游泳后耳道潮濕等情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、瘙癢、黃色膿性分泌物等癥狀。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素藥物,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛分散片抗感染。
急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,致病菌通過咽鼓管侵入中耳腔。典型表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、發(fā)熱及膿液流出。治療需配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物促進(jìn)膿液排出,若鼓室積液持續(xù)存在可能需鼓膜穿刺術(shù)。
外傷或中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜破裂穿孔,出現(xiàn)耳道流血性膿液、耳鳴及傳導(dǎo)性耳聾。小穿孔多可自愈,期間需避免耳道進(jìn)水,預(yù)防感染;較大穿孔或長期不愈者需行鼓室成形術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
過敏體質(zhì)者接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等致敏物可能引發(fā)外耳道濕疹,表現(xiàn)為耳道滲液、結(jié)痂及劇烈瘙癢。治療需消除過敏原,局部涂抹氫化可的松乳膏,合并感染時加用復(fù)方多粘菌素B軟膏,必要時口服氯雷他定片抗過敏。
耳廓或耳道皮膚破損后未及時處理可能繼發(fā)感染,形成化膿性病灶。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性滲出。需徹底清創(chuàng)消毒,外用莫匹羅星軟膏,深部感染需口服羅紅霉素膠囊,形成膿腫者需切開引流。
日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳,游泳時使用防水耳塞,出現(xiàn)耳道不適及時就診。保持耳部清潔干燥,洗澡后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干外耳道。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若膿液帶血、伴有眩暈或面癱等癥狀需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重并發(fā)癥。
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