胃糜爛是如何產(chǎn)生的

博禾醫(yī)生
胃糜爛通常由胃黏膜損傷引起,主要與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激反應、不良飲食習慣等因素有關。
幽門螺桿菌感染是胃糜爛的常見原因之一,這種細菌會破壞胃黏膜屏障,導致胃酸直接侵蝕胃壁組織。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合根除。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護能力。此類患者常見胃部灼痛、黑便等表現(xiàn)。必要時可更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,同時配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時,膽汁酸會溶解胃黏膜表面的磷脂層,引發(fā)化學性損傷。這類患者往往有口苦、惡心等癥狀。治療可選用多潘立酮片促進胃腸蠕動,聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊調節(jié)膽汁成分。
嚴重創(chuàng)傷、大手術或精神應激會導致胃黏膜血管收縮,局部缺血缺氧形成糜爛。典型表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或柏油樣便。急性期需靜脈注射雷尼替丁注射液,必要時行內(nèi)鏡下止血治療。
長期攝入辛辣食物、濃茶、酒精等刺激性物質會直接損傷胃黏膜。這類患者多伴有反酸、燒心等不適。改善需調整飲食結構,避免空腹飲酒,適量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護作用的食物。
胃糜爛患者日常應保持規(guī)律進食,避免過饑過飽,烹調方式以蒸煮燉為主。急性期建議選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,恢復期可逐步增加優(yōu)質蛋白攝入。同時需戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛等癥狀應立即就醫(yī)。定期胃鏡復查有助于監(jiān)測黏膜修復情況。
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