竇性心動(dòng)過(guò)緩是什么病
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)
竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次的心律失常，屬于常見(jiàn)的心律異常類型。
1、生理性原因
健康人群在睡眠狀態(tài)或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，這與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。運(yùn)動(dòng)員心臟因適應(yīng)高強(qiáng)度訓(xùn)練會(huì)出現(xiàn)生理性心率減慢，通常無(wú)須特殊處理，定期監(jiān)測(cè)心率即可。部分老年人因竇房結(jié)功能自然退化也可能出現(xiàn)此類表現(xiàn)。
2、藥物因素
使用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片、洋地黃類藥物如地高辛片等可能抑制竇房結(jié)自律性。這類藥物常用于高血壓、冠心病等慢性病治療，用藥期間需定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)明顯頭暈乏力時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。
3、代謝性疾病
甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，表現(xiàn)為心率減慢伴怕冷、水腫等癥狀。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥也會(huì)影響心肌電活動(dòng)，需通過(guò)血液檢查確診后補(bǔ)充甲狀腺素或糾正電解質(zhì)失衡。
4、心臟器質(zhì)病變
病態(tài)竇房結(jié)綜合征是竇房結(jié)纖維化導(dǎo)致的起搏功能障礙，常伴隨竇性停搏、快慢綜合征等表現(xiàn)，嚴(yán)重者需要安裝永久起搏器。心肌炎、心肌梗死等疾病若累及竇房結(jié)區(qū)域，可能造成暫時(shí)性或永久性心率減慢。
5、其他系統(tǒng)疾病
顱內(nèi)壓增高通過(guò)刺激迷走神經(jīng)反射引起心動(dòng)過(guò)緩，常見(jiàn)于腦出血、腦腫瘤患者。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間缺氧時(shí)段可能出現(xiàn)顯著心率下降，需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷。
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變，注意監(jiān)測(cè)晨起靜息心率。飲食上可適量增加含鉀、鎂的深色蔬菜水果，如香蕉、菠菜等。若出現(xiàn)黑朦、暈厥等心腦供血不足癥狀，需立即進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查評(píng)估病情嚴(yán)重程度，必要時(shí)考慮心臟起搏治療。
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