小兒食物中毒的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小兒食物中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、精神萎靡、脫水休克等。食物中毒通常由細(xì)菌、病毒、毒素等污染食物引起,需及時就醫(yī)處理。
小兒進(jìn)食被污染食物后,胃腸黏膜受刺激可引發(fā)反射性嘔吐。嘔吐物多為未消化食物或胃液,嚴(yán)重時可見膽汁樣液體。常見于金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等細(xì)菌性食物中毒。家長需暫時禁食2-4小時,嘔吐緩解后少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽。若嘔吐持續(xù)超過6小時或呈噴射狀,需立即就醫(yī)。
病原體侵襲腸道會導(dǎo)致腸蠕動亢進(jìn),表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛和稀水樣便,每日排便可達(dá)10余次。副溶血性弧菌感染可能出現(xiàn)血便。建議家長收集大便標(biāo)本送檢,腹瀉期間給予蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,避免使用止瀉藥掩蓋病情。
細(xì)菌內(nèi)毒素入血會引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,體溫可升至38-40℃,伴有畏寒、四肢冰冷等癥狀。志賀氏菌、大腸桿菌等感染常見此表現(xiàn)。家長可采用溫水擦浴物理降溫,體溫超過38.5℃時需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,禁止使用阿司匹林。
嚴(yán)重中毒時患兒可出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示可能出現(xiàn)敗血癥或腦水腫。肉毒桿菌毒素可導(dǎo)致眼瞼下垂、吞咽困難等特殊表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)此類癥狀需立即急診處理,延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。
頻繁嘔吐腹瀉會導(dǎo)致體液大量丟失,表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少,嚴(yán)重時出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降。家長可通過按壓指甲觀察毛細(xì)血管再充盈時間判斷脫水程度,重度脫水需靜脈補(bǔ)液搶救??诜a(bǔ)液鹽應(yīng)每5分鐘喂服5-10毫升。
家長發(fā)現(xiàn)小兒有食物中毒癥狀時,應(yīng)立即停止可疑食物攝入,保留剩余食物樣本。癥狀較輕者可先補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,6小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)意識改變、血便、抽搐等情況需急診就醫(yī)?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、稀粥等流質(zhì)開始,避免油膩及高糖食物。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用抗生素。日常需注意餐具消毒、生熟分開,海鮮肉類務(wù)必徹底加熱。
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