鼻子經(jīng)常流鼻血是怎么回事

博禾醫(yī)生
鼻子經(jīng)常流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療、手術(shù)矯正、血液病治療等方式干預(yù)。
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加易破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,多無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持空氣濕度。
挖鼻、擤鼻過猛或鼻部外傷可直接損傷鼻腔血管。常見鼻腔前段出血,可能伴有局部疼痛。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血,避免繼續(xù)刺激鼻腔。反復(fù)出血者需排除血管畸形。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎可能導(dǎo)致黏膜充血腫脹,血管擴(kuò)張易破裂。常伴隨鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等控制炎癥,配合口服氯雷他定片緩解過敏。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜變薄,氣流沖擊易引發(fā)出血。多表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞。輕度可通過凡士林紗布貼敷保護(hù)黏膜,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等可能表現(xiàn)為自發(fā)性鼻出血,常伴牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查明確診斷,針對(duì)原發(fā)病使用重組人血小板生成素注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或挖鼻,飲食宜清淡富含維生素C和維生素K。反復(fù)出血或單次出血超過20分鐘未止需及時(shí)就醫(yī),出血時(shí)保持坐位稍前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血,勿仰頭防止血液倒流嗆咳。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。
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