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胸骨后背疼怎么回事

普外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#后背疼#胸骨

胸骨后背疼可能與肌肉勞損、胃食管反流、心絞痛、胸椎病變、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度用力可能導(dǎo)致胸背部肌肉緊張或拉傷。疼痛多為鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解。建議局部熱敷,避免提重物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感,疼痛可放射至后背。常伴有反酸、噯氣等癥狀??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,同時(shí)避免飽餐和睡前進(jìn)食。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),胸骨后壓榨性疼痛可能向左肩背部放射,持續(xù)數(shù)分鐘。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,盡快就醫(yī)排查冠心病。心電圖和心肌酶檢查可明確診斷。

4、胸椎病變

胸椎退行性變或小關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致后背正中疼痛,久坐后加重??赏ㄟ^牽引、推拿等物理治療改善,嚴(yán)重者需行胸椎磁共振檢查,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)單側(cè)胸背部灼痛,隨后出現(xiàn)簇狀水皰。早期可遵醫(yī)囑服用鹽酸伐昔洛韋片、甲鈷胺片抗病毒及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),局部涂抹阿昔洛韋乳膏。

出現(xiàn)胸骨后背疼需注意觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然轉(zhuǎn)身,睡眠時(shí)選擇硬板床。若疼痛持續(xù)不緩解、伴隨胸悶氣短或意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,控制體重,戒煙限酒,定期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸背部肌肉力量。

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專家觀點(diǎn)

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  • 胸骨的X線片怎么照
    回答:胸骨的X線片我們常常采用后前位和側(cè)位兩種方式。 拍攝后前位的時(shí)候,被檢者站于攝影床外側(cè),使胸骨緊貼暗盒,身體矢狀面與床長(zhǎng)軸垂直,暗盒上緣達(dá)胸鎖關(guān)節(jié)上2cm下緣,包括劍突;兩臂內(nèi)旋置于身旁,頸部前伸,墊以軟墊;中心線向右側(cè)或左側(cè)傾斜,對(duì)準(zhǔn)肩胛岡內(nèi)緣與第四胸椎連線中點(diǎn),經(jīng)胸骨中點(diǎn)攝入膠片中心。 側(cè)位的時(shí)候主要是將身體的矢狀面與暗和保持平行;下頜略抬起,兩臂放于后背,兩手相握,肩部盡量向后,胸部前挺。暗盒上緣包括胸鎖關(guān)節(jié)下緣,包括劍突,前胸壁位于暗盒前中1/3處,水平投射,經(jīng)胸骨中點(diǎn)距壁厚約4cm處垂直暗盒攝入膠片。
    胃疼能引起后背疼嗎
    回答:胃疼一般情況下不會(huì)牽扯到后背疼痛,但是出現(xiàn)了胃部重大的疾病,可能會(huì)引起后背部位疼痛,后背部疼痛還需排除卵巢、膽囊方面的疾病或者心臟疾病等。 造成胃疼的原因有很多種,如果在平時(shí)生活當(dāng)中只是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)引起的胃炎,大多數(shù)會(huì)伴隨著胃部有不適感,也會(huì)有胃部疼痛和食欲不振的癥狀,疾病不太嚴(yán)重并不會(huì)讓后背部位同時(shí)伴隨著疼痛感。 如果胃部疾病比較嚴(yán)重,已經(jīng)引起了胃潰瘍或者是潰瘍的面積比較大,侵犯到了神經(jīng)會(huì)伴隨著有后背疼痛的癥狀,當(dāng)胃部出現(xiàn)疼痛后可以到醫(yī)院做胃鏡檢查明確具體的病因,是胃病引起的后背部位疼痛,可以先遵醫(yī)囑服用保護(hù)腸胃黏膜的藥物治療,比如膠體果膠鉍和硫糖鋁,也要加入一些消炎類的藥物治療,比如阿莫西林等。
    肺不張會(huì)引起后背疼痛嗎
    回答:肺不張是否會(huì)引起后背疼痛,要視具體的病情而定。肺不張所引起的臨床癥狀與肺不張的范圍、程度、有無(wú)并發(fā)癥等有一定的關(guān)系。例如節(jié)段性肺不張或肺段小的不張,多無(wú)明顯的胸、背部疼痛的癥狀,部分輕癥患者可能無(wú)明顯的臨床表現(xiàn),而是通過體檢拍胸片發(fā)現(xiàn)。對(duì)于整肺葉不張有可能會(huì)出現(xiàn)后背疼痛,因?yàn)榇藭r(shí)肺不張會(huì)繼發(fā)感染,肺部炎癥刺激胸后背部而引起后背部疼痛。部分患者還可以因局部產(chǎn)生胸膜炎或少量胸腔積液,也可引起后背部的疼痛。故對(duì)于有后背部疼痛的患者,也應(yīng)該完善胸X線或CT檢查,以排外肺部有無(wú)相應(yīng)的病變。
    胰腺癌后背疼的特點(diǎn)有哪些
    回答:胰腺癌導(dǎo)致的后背痛為持續(xù)性的疼痛,有些患者也可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的疼痛,尤其是夜間疼痛的癥狀可以明顯加重。胰腺癌早期疼痛癥狀相對(duì)較輕,隨著癌細(xì)胞的逐漸增大,對(duì)胰腺被膜的牽拉會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,而且癌細(xì)胞還可以對(duì)后腹膜造成刺激,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背疼的癥狀。胰腺癌在給予止痛藥物后癥狀可以輕度的減輕,但是藥物失效后疼痛會(huì)再次出現(xiàn),隨著胰腺癌的進(jìn)展,患者后背痛的癥狀會(huì)逐漸的加重。胰腺癌的惡性程度非常高,而且生長(zhǎng)速度比較快,疾病的晚期患者疼痛的癥狀特別明顯。
    胃病會(huì)引起胸口和后背疼嗎
    回答:胃病是否會(huì)引起胸口和后背疼痛,需要根據(jù)具體情況具體分析。在臨床醫(yī)學(xué)上,此病屬于統(tǒng)稱,主要是指和胃相關(guān)的疾病,比較多見的主要有胃炎或者胃癌、消化性潰瘍等。對(duì)于胃炎或胃癌,通常不會(huì)造成胸口、后背疼痛。若是消化性潰瘍,往往會(huì)導(dǎo)致上腹部疼痛,主要疼痛位置在上腹中部,有的時(shí)候會(huì)偏左或者偏右,其中胃潰瘍主要偏左,而十二指腸潰瘍,大多在上腹部,也可能偏右側(cè)疼。但若是后壁潰瘍,特別是穿透性潰瘍,通常疼痛能放射到胸背。
    胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
    回答:胸腔積液伴后背疼痛,可能與胸外傷、肺炎、肺結(jié)核有關(guān)。1.胸外傷:胸部受大力撞擊,可能會(huì)誘發(fā)胸腔積液,也可能會(huì)伴隨出現(xiàn)后背疼痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用阿莫西林膠囊治療。同時(shí)配合胸腔穿刺抽液手術(shù)治療。2.肺炎:肺部受細(xì)菌感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結(jié)核:肺部受結(jié)核分枝桿菌感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服利福平膠囊治療。
    胸骨突出是雞胸嗎?
    回答:胸骨突出一般情況下不能夠判定是否得了雞胸,為什么人類會(huì)有雞胸?研究表明,少部分患者的雞胸是先天性的,而大多數(shù)患者的雞胸都是因?yàn)樨E病所造成的。而佝僂病主要是因?yàn)榛颊咴趮雰簳r(shí)期吸收不到足夠的維生素D,使得體內(nèi)吸收鈣物質(zhì)的機(jī)制發(fā)生障礙,進(jìn)而影響了生長(zhǎng)發(fā)育。那么得了雞胸怎么辦?由于大多數(shù)雞胸都是后天性的,所以多數(shù)雞胸都是可以通過治療治好的。同時(shí)不要把注意力放在這上面,應(yīng)該多關(guān)心自己的學(xué)習(xí),平時(shí)保證心情愉快,保持充足睡眠,不要過度疲勞。
    膽囊炎會(huì)后背疼嗎
    回答:膽囊炎會(huì)引起后背疼,因?yàn)榛加心懩已椎幕颊撸疑细箷?huì)出現(xiàn)劇烈的放射性疼痛,因此會(huì)導(dǎo)致后背疼痛,同時(shí)患者還會(huì)伴隨惡心嘔吐、發(fā)燒畏寒等癥狀。如果不及時(shí)治療,可能還會(huì)引發(fā)膽囊穿孔、膽囊積膿等一系列并發(fā)癥,不僅會(huì)增加治療的難度,還會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦。因此患有膽囊炎的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用利膽作用的藥物以及解痙止痛的藥物進(jìn)行治療。
    肺氣腫會(huì)后背疼嗎
    回答:肺氣腫一般不會(huì)引起后背疼的。如果出現(xiàn)后背疼的情況,可能是由于突發(fā)氣胸導(dǎo)致的,也可能是由于心肌梗死造成的,另外也可能是肺栓塞造成的后背疼。而肺氣腫通常會(huì)出現(xiàn)乏力和食欲下降的癥狀,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)浮腫和心悸的癥狀,情況嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呼吸性酸中毒的癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī),以免加重身體的癥狀。在日常生活中應(yīng)做到戒煙戒酒,也應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
    胸骨下方疼痛是心絞痛嗎
    回答:胸骨下方疼痛需要考慮是心絞痛引起,需要觀察癥狀是否立刻緩解,觀察有無(wú)胸悶等癥狀。如果經(jīng)常性的胸骨下方疼痛,需要進(jìn)行心電圖、胸部CT等檢查,觀察有無(wú)心肌缺血。胸骨下方疼痛還要考慮是消化道的疾病,比如胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎等疾病,都可以引起疼痛感,需要進(jìn)行胃鏡等檢查。此外,血液病也會(huì)引起胸骨痛,需要予以鑒別診斷。胸骨下方疼痛還需要考慮有無(wú)胸膜炎等疾病,建議完善胸腹部CT等檢查。胸骨下方疼痛時(shí)需要及時(shí)就診,根據(jù)檢查結(jié)果予以相應(yīng)的對(duì)癥治療。
    腎結(jié)石引起后背疼怎么辦
    回答:腎結(jié)石引起后背疼,一般是結(jié)石在往下排的過程中,卡在輸尿管中引起腎絞痛。這種情況需要根據(jù)結(jié)石的大小采取相應(yīng)的治療辦法,如果結(jié)石體積不大,可以通過保守治療,臨床上一般會(huì)使用止痛藥物對(duì)癥處理,同時(shí)使用抑制輸尿管平滑肌痙攣的藥物,比如間苯三酚,這樣除了能夠解除患者疼痛癥狀,還可以擴(kuò)張輸尿管,讓結(jié)石更好的排出。如果腎結(jié)石體積比較大,卡在輸尿管中無(wú)法自行排出,這種情況一般不會(huì)使用保守方法治療,臨床上常用的是通過手術(shù)治療,出現(xiàn)疼痛的時(shí)候可以暫時(shí)使用止痛藥物對(duì)癥治療,完善相關(guān)檢查之后,通過手術(shù)將結(jié)石取出。
    肝腎虧虛會(huì)導(dǎo)致后背疼嗎
    回答:肝腎虧虛嚴(yán)重了以后有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背疼的現(xiàn)象,除此之外引起后背疼的原因,還有可能是因?yàn)榛颊哌^度勞累以后導(dǎo)致的或者是后背的位置有炎癥的話,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背疼的現(xiàn)象,后背疼痛的人,除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療以外,一定要注意休息,避免過度勞累,避免疼痛的位置著涼。
    膽結(jié)石后背疼怎么辦
    回答:膽結(jié)石引起的后背疼痛的原因,是因?yàn)槟懡Y(jié)石導(dǎo)致膽總管堵塞或者堵塞后引起壓力增高,壓迫到旁邊的神經(jīng)而引起牽涉痛。可以放射到多個(gè)部位,但引起后背的疼痛也比較常見。膽結(jié)石可根據(jù)其大小來(lái)決定要不要做手術(shù)。如果是疼痛難忍,建議去做B超明確一下是不是比較大的結(jié)石,而又符合做手術(shù)的指征,就建議做手術(shù)把結(jié)石取出來(lái)。若B超結(jié)果提示結(jié)石比較小,而還沒有達(dá)到手術(shù)的程度可暫時(shí)保守治療。要注意休息,避免過度疲勞,清淡飲食,不吃辛辣刺激性以及高脂肪、高膽固醇的食物。
    膽汁反流胃炎為啥后背疼
    回答:膽汁反流性胃炎可能會(huì)引起上腹部疼痛,但背部疼痛的癥狀并不十分普遍,因此需要完善檢查,看是否還有其它疾病,包括膽囊疾病、十二指腸疾病、心臟疾病等,都可能引起背痛。另外需要查看腰椎或胸椎是否有問題,是否有除膽汁反流以外的其它疾病,不要僅考慮膽汁反流引起的背部疼痛。如果可以排除患有其它疾病,則可以嘗試使用一些抗膽汁反流藥和一些治療胃炎的藥物。如果癥狀可以緩解,則可能是膽汁反流引起的,但是還是需要及時(shí)的做檢查,以確診導(dǎo)致病癥的病因。
    腸炎會(huì)導(dǎo)致后背疼痛嗎
    回答:腸炎不會(huì)導(dǎo)致后背疼痛。腸炎是因?yàn)槟c道內(nèi)受到致病菌的感染,通常是因?yàn)榧?xì)菌、病毒感染引起,表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)如腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。疼痛可以發(fā)生在肚臍周圍或者中上腹,主要以陣發(fā)性的絞痛為主,但是不會(huì)引起后背疼痛。導(dǎo)致后背疼痛有可能是因?yàn)楦文懠膊?,比如膽囊炎、急慢性肝炎,在急性發(fā)作期時(shí)右上腹出現(xiàn)疼痛,這種疼痛可以牽扯到后背部、肩胛骨部位引起疼痛。另外,后背的肌肉勞損、軟組織受到損傷也可以引起疼痛。腸炎患者不僅要進(jìn)行止瀉治療,還要確診引起后背疼痛的病因治療原發(fā)疾病。
    胃癌會(huì)導(dǎo)致后背疼嗎
    回答:胃癌的患者有一些有可能會(huì)出現(xiàn)后背部的疼痛。引起后背部疼痛的原因,有的是由于胃癌的病變發(fā)生了位于后背部骨組織的轉(zhuǎn)移,臨床上患者就會(huì)出現(xiàn)后背部骨轉(zhuǎn)移灶的疼痛。當(dāng)發(fā)生胰腺等腹腔臟器轉(zhuǎn)移時(shí),患者也會(huì)出現(xiàn)后背部放射性的疼痛。還有一些胃癌的患者接受了抗腫瘤治療,例如放療、化療等。抗腫瘤的化療藥物以及止吐、升白等輔助用藥的毒副反應(yīng),都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背部疼痛的臨床癥狀。
    腸梗阻會(huì)引起后背疼嗎
    回答:腸梗阻一般不會(huì)引起后背疼痛的。腸梗阻及臨床典型的特征就是腹部陣發(fā)性的疼痛,逐步引發(fā)劇烈的疼痛,伴有嘔吐、停止排便、排氣等癥狀,但是不會(huì)引起后背疼痛。導(dǎo)致后背疼痛,有可能是脊柱脫位、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、肺膿腫、肺癌,肝膽疾病在急性發(fā)作期,也可放射到后背疼痛。當(dāng)患者出現(xiàn)后背疼痛時(shí),要盡快到醫(yī)院完善肝膽B(tài)超、CT、核磁共振等檢查引起后背疼痛的病因,對(duì)癥治療原發(fā)疾病,避免病情嚴(yán)重??捎脽崴鼰岱?,促進(jìn)局部的血液循環(huán),減輕疼痛。
    后背疼是支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)嗎
    回答:考慮是的,如果患者出現(xiàn)痰液引流不暢的癥狀時(shí),可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)后背疼痛的現(xiàn)象。支氣管擴(kuò)張是指支氣管變形或者是持久性的擴(kuò)張,屬于一種比較常見的疾病。病人患病后的主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、胸痛、呼吸困難等。嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心肺功能衰竭等并發(fā)癥?;疾『罂梢赃x擇使用舒張支氣管的藥物進(jìn)行治療。
    肺部感染會(huì)導(dǎo)致后背疼嗎
    回答:肺部感染一般不會(huì)導(dǎo)致后背疼,肺部感染多數(shù)是支氣管肺炎引起的,也有可能是細(xì)菌或真菌感染造成的,比如常見的有細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)真菌性肺炎,會(huì)使身體出現(xiàn)頭痛和體溫變化,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咳嗽和咳痰癥狀,少數(shù)人還會(huì)伴有痰量增多,因此不會(huì)引起后背疼。后背疼可能是劇烈運(yùn)動(dòng)引起的,或者是后背受到損傷造成的。
    肺炎后背疼什么原因
    回答:肺炎的病人可能會(huì)產(chǎn)生劇烈的咳嗽。頻繁的咳嗽可能會(huì)刺激到胸膜的末梢神經(jīng),牽拉胸膜的末梢神經(jīng),從而出現(xiàn)后背痛的癥狀。肺炎多指由于細(xì)菌或病毒感染引起的肺部感染性疾病,一般咳嗽為早期癥狀。如果不及時(shí)治療,咳嗽會(huì)進(jìn)一步加重,繼而出現(xiàn)其他癥狀,如胸痛等。同時(shí)有可能由于其他因素刺激,肺部炎癥進(jìn)一步加劇,炎癥擴(kuò)散侵襲到胸膜,進(jìn)而引發(fā)胸膜炎,造成后背疼痛等癥狀。肺炎病人發(fā)現(xiàn)癥狀要及時(shí)治療,若肺炎發(fā)展到一定階段,可能會(huì)形成重癥的肺炎,此時(shí)甚至?xí)<吧?,所以有癥狀出現(xiàn)一定要重視,及時(shí)治療。

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