母乳性黃疸照藍(lán)光有用嗎

博禾醫(yī)生
母乳性黃疸照藍(lán)光通常是有用的,藍(lán)光治療能有效降低血清膽紅素水平。母乳性黃疸是新生兒因母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致的生理性黃疸,主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染,多數(shù)情況下無需特殊治療,但膽紅素水平較高時(shí)需干預(yù)。
母乳性黃疸的發(fā)生與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。藍(lán)光治療通過特定波長的光線使膽紅素結(jié)構(gòu)改變,轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)經(jīng)尿液排出。治療期間需遮蓋新生兒眼睛及會(huì)陰部,避免光線損傷。多數(shù)患兒接受24-48小時(shí)藍(lán)光照射后膽紅素可明顯下降。若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,需警惕病理性黃疸可能。
極少數(shù)母乳性黃疸患兒可能對(duì)藍(lán)光治療反應(yīng)不佳,可能與遺傳性膽紅素代謝異?;蚰溉橹刑囟ǔ煞譂舛冗^高有關(guān)。這類情況需結(jié)合暫停母乳喂養(yǎng)、補(bǔ)充配方奶等措施,必要時(shí)進(jìn)行換血治療。藍(lán)光治療的安全性較高,但可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或皮疹等短暫不良反應(yīng),停止照射后可自行緩解。
母乳性黃疸患兒接受藍(lán)光治療后,家長應(yīng)繼續(xù)按需哺乳,監(jiān)測黃疸變化。保持室內(nèi)光線充足有助于膽紅素代謝,避免包裹過多衣物影響皮膚暴露。若黃疸反復(fù)或持續(xù)超過2周,需就醫(yī)排除膽道閉鎖等疾病。母乳喂養(yǎng)的益處遠(yuǎn)大于黃疸風(fēng)險(xiǎn),無須因此中斷哺乳。
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