腎小球腎炎通過保守治療通常可以控制病情進(jìn)展，但能否完全需根據(jù)病理類型和個(gè)體差異綜合判斷。腎小球腎炎的保守治療方式主要有控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、預(yù)防感染、合理使用藥物、定期監(jiān)測腎功能等。部分患者經(jīng)規(guī)范管理可實(shí)現(xiàn)臨床緩解，少數(shù)進(jìn)展性病例需結(jié)合其他干預(yù)手段。

腎小球腎炎的保守治療核心在于延緩腎功能惡化?？刂蒲獕菏腔A(chǔ)措施，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片可降低腎小球內(nèi)壓。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食每日每公斤體重0.6-0.8克能減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片預(yù)防營養(yǎng)不良。感染可能誘發(fā)病情活動，建議接種肺炎球菌疫苗并避免接觸傳染源。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于特定病理類型，需嚴(yán)格監(jiān)測。定期檢查尿蛋白定量、血肌酐和腎小球?yàn)V過率有助于評估。

對于局灶節(jié)段性腎小球硬化或膜增生性腎炎等難治性類型，單純保守治療可能無法阻斷疾病進(jìn)展。這些患者可能出現(xiàn)持續(xù)性大量蛋白尿或快速腎功能下降，需要聯(lián)合血漿置換或生物靶向治療。遺傳因素如Alport綜合征導(dǎo)致的腎炎往往伴隨進(jìn)行性聽力視力損害，保守治療僅能緩解癥狀。晚期患者若腎小球硬化比例超過50%，保守治療難以逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)損傷。

腎小球腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動和高鹽高脂飲食。出現(xiàn)水腫時(shí)需限制鈉鹽至每日3克以下，監(jiān)測體重變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，育齡女性患者應(yīng)避孕至病情穩(wěn)定。若保守治療3-6個(gè)月后24小時(shí)尿蛋白仍持續(xù)超過1克或血肌酐上升超過基礎(chǔ)值30%，需考慮調(diào)整治療方案。