持續(xù)發(fā)燒的原因有哪些

博禾醫(yī)生
持續(xù)發(fā)燒可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、藥物反應、內(nèi)分泌疾病等原因引起。發(fā)熱是機體對病原體或異常物質(zhì)的防御反應,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷病因。
細菌或病毒感染是持續(xù)發(fā)熱最常見的原因。上呼吸道感染可能伴隨咽痛、咳嗽,肺炎可能出現(xiàn)胸痛和咳痰,泌尿系統(tǒng)感染可能伴有尿頻尿急。結(jié)核病引起的長期低熱常伴隨盜汗和消瘦。瘧疾等寄生蟲感染可能呈現(xiàn)周期性高熱。血常規(guī)檢查和病原學檢測可明確診斷,需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等。
類風濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛和晨僵,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨面部蝶形紅斑。這類疾病引起的發(fā)熱通常為長期低熱,實驗室檢查可見自身抗體陽性。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片,配合非甾體抗炎藥控制癥狀。
淋巴瘤可能表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,白血病可能伴有貧血和出血傾向。腫瘤熱多為不規(guī)則發(fā)熱,可能持續(xù)數(shù)周。影像學檢查和病理活檢可確診,治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療、放療或靶向藥物,如利妥昔單抗注射液、伊馬替尼片等。
抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物熱,通常在用藥后出現(xiàn),停藥后緩解??赡馨殡S皮疹和肝功能異常。需及時停用可疑藥物,必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定片,嚴重時需糖皮質(zhì)激素治療。
甲狀腺功能亢進可能引起低熱伴心悸和多汗,腎上腺皮質(zhì)功能不全可能出現(xiàn)發(fā)熱和低血壓。甲狀腺功能檢查和激素水平測定可明確診斷,需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片,或激素替代治療。
持續(xù)發(fā)熱期間應保持充足水分攝入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,適當補充電解質(zhì)。監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。注意休息,避免劇烈運動,保持室內(nèi)空氣流通。如發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識改變、呼吸困難等嚴重癥狀,應立即就醫(yī)。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情,特別是兒童和老年人更需謹慎。
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