先天性白內(nèi)障怎么植入晶體
關(guān)鍵詞：#白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障可通過(guò)人工晶體植入術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)患兒眼部發(fā)育情況、視力損害程度等因素綜合評(píng)估。主要方式有{囊袋內(nèi)植入術(shù)}、{睫狀溝固定術(shù)}、{前房型人工晶體植入術(shù)}、{后房型人工晶體植入術(shù)}、{二期人工晶體植入術(shù)}。
1、囊袋內(nèi)植入術(shù)
適用于晶狀體后囊完整的患兒，手術(shù)將人工晶體植入原有晶狀體囊袋內(nèi)，穩(wěn)定性較好。術(shù)中需保留后囊膜以支撐晶體，術(shù)后可能因后囊混濁需激光治療。該術(shù)式對(duì)患兒角膜內(nèi)皮損傷較小，但要求術(shù)者具備精準(zhǔn)的撕囊技術(shù)。
2、睫狀溝固定術(shù)
針對(duì)晶狀體后囊缺損的病例，將人工晶體襻固定于睫狀溝。需注意避免虹膜損傷或出血，術(shù)后可能出現(xiàn)晶體偏位。該方式可避免后發(fā)性白內(nèi)障，但可能增加青光眼風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)眼壓。
3、前房型人工晶體植入術(shù)
將人工晶體植入前房角，適用于無(wú)法進(jìn)行后房固定的特殊情況?？赡芤鸾悄?nèi)皮失代償或虹膜炎癥，需選擇合適尺寸避免接觸角膜。術(shù)后需長(zhǎng)期使用抗炎藥物，兒童患者慎用。
4、后房型人工晶體植入術(shù)
通過(guò)縫線將晶體固定于睫狀溝后方，適用于大齡兒童。手術(shù)難度較高但光學(xué)效果較好，需注意縫線可能松動(dòng)導(dǎo)致晶體移位。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期檢查晶體位置。
5、二期人工晶體植入術(shù)
對(duì)已行白內(nèi)障摘除但未同期植入晶體的患兒，待眼部條件穩(wěn)定后擇期手術(shù)。需評(píng)估角膜內(nèi)皮功能及前房深度，可能聯(lián)合瞳孔成形術(shù)。術(shù)后視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)兒童視力發(fā)育至關(guān)重要。
先天性白內(nèi)障術(shù)后需定期復(fù)查視力、眼壓及晶體位置，3歲前患兒每3個(gè)月檢查一次。避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素A，保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。若出現(xiàn)眼紅、視力驟降需立即就診，術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行屈光矯正和弱視訓(xùn)練。
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