高血壓患者會引起腎衰竭嗎

博禾醫(yī)生
高血壓患者可能會引起腎衰竭,長期未控制的高血壓是導(dǎo)致腎功能損害的重要原因之一。
高血壓持續(xù)存在時,腎小球內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷,逐漸出現(xiàn)蛋白尿和腎功能減退。早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進展,腎小球濾過率下降,血肌酐水平升高,最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭。高血壓腎病早期癥狀不明顯,部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多、下肢水腫或乏力,后期可出現(xiàn)食欲下降、貧血等尿毒癥表現(xiàn)。高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)、尿微量白蛋白和腎功能指標,及時發(fā)現(xiàn)腎臟損害。
少數(shù)高血壓患者可能在短期內(nèi)血壓急劇升高,引發(fā)惡性高血壓,導(dǎo)致急性腎損傷。這種情況多見于未規(guī)律服藥或繼發(fā)性高血壓患者,表現(xiàn)為血壓顯著升高伴隨視物模糊、頭痛、惡心等癥狀,實驗室檢查可見血肌酐快速上升。惡性高血壓屬于急癥,需要立即就醫(yī)控制血壓,否則可能造成不可逆的腎損害。
高血壓患者預(yù)防腎衰竭需要嚴格控制血壓,目標值一般應(yīng)低于140/90毫米汞柱,合并糖尿病或蛋白尿者應(yīng)更低。除規(guī)律服用降壓藥物外,應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免高脂飲食,保持適量運動。定期復(fù)查尿蛋白和腎功能,出現(xiàn)異常及時調(diào)整治療方案。戒煙限酒,控制體重,避免使用腎毒性藥物,這些措施都有助于保護腎功能。
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