早期脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式干預(yù)。早期脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

1、藥物治療

早期脊柱炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥。病情進(jìn)展時(shí)可能需要使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片控制免疫反應(yīng)。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于中重度活動(dòng)期患者。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解晨僵癥狀。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者。超短波治療可改善組織代謝，減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療適用于伴有脊柱變形的患者，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療應(yīng)循序漸進(jìn)，單次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

3、生活方式調(diào)整

保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡硬板床并使用低枕，維持脊柱生理曲度。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。戒煙可降低疾病活動(dòng)度，限酒有助于減少藥物副作用。控制體重能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議BMI維持在正常范圍。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、命門(mén)等穴位可溫陽(yáng)通絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸通過(guò)藥物蒸汽滲透改善局部循環(huán)。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕。中醫(yī)治療需辨證施治，建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱畸形者可考慮脊柱矯形手術(shù)恢復(fù)生理曲度。髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者可能需要全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)改善功能。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于神經(jīng)受壓癥狀明顯者。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。多數(shù)早期患者通過(guò)保守治療即可控制病情。

早期脊柱炎患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充鈣和維生素D。定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免過(guò)度勞累和受涼。建議每3-6個(gè)月復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就診。