一側(cè)喉嚨疼扁桃體腫大是怎么回事

博禾醫(yī)生
一側(cè)喉嚨疼扁桃體腫大可能由細菌或病毒感染、扁桃體結(jié)石、過敏反應(yīng)、咽喉反流性疾病、扁桃體周圍膿腫等原因引起,可通過抗感染治療、結(jié)石清除、抗過敏藥物、抑酸治療、膿腫引流等方式緩解。
扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌或腺病毒等病原體感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)咽痛、吞咽困難、扁桃體充血腫大伴白色滲出物??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,或利巴韋林顆??共《局委?。發(fā)熱時需配合布洛芬混懸液退熱。
扁桃體隱窩內(nèi)食物殘渣和細菌沉積形成鈣化結(jié)石,刺激黏膜引發(fā)單側(cè)疼痛和異物感。較小結(jié)石可用生理鹽水漱口排出,較大結(jié)石需耳鼻喉科醫(yī)生用刮匙清除。反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。
花粉、塵螨等過敏原引發(fā)局部血管神經(jīng)性水腫,導(dǎo)致單側(cè)扁桃體腫大伴瘙癢感。需避免接觸過敏原,使用氯雷他定糖漿緩解癥狀,嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜,表現(xiàn)為晨起喉痛、聲音嘶啞及單側(cè)扁桃體增生。建議睡前3小時禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
扁桃體炎未及時治療可能發(fā)展為膿腫,出現(xiàn)劇烈單側(cè)咽痛、張口受限及頸部淋巴結(jié)腫大。需急診行膿腫切開引流,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。
日常需保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次;避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食;室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度;戒煙限酒減少黏膜刺激。若疼痛持續(xù)超過3天伴高熱、呼吸困難或頸部僵硬,應(yīng)立即就醫(yī)排查深部感染或腫瘤性病變。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化,鼓勵少量多次飲水以防脫水。
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