牙齒涼疼可能與牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、牙髓炎等因素有關(guān)，可通過脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、藥物治療等方式緩解。牙齒涼疼通常由牙齒表面保護(hù)層受損或牙神經(jīng)暴露引起，表現(xiàn)為遇冷熱刺激時短暫尖銳疼痛。

1、牙本質(zhì)敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時，冷刺激可直接作用于牙小管引發(fā)疼痛?？赡芘c長期橫向刷牙、酸性飲食、夜磨牙等因素有關(guān)，常伴隨牙齒表面缺損或牙齦萎縮。脫敏治療可使用含氟化鈉的舒適達(dá)抗敏感牙膏，或由醫(yī)生進(jìn)行樹脂滲透術(shù)。日常避免過冷過熱食物，使用軟毛牙刷豎刷牙齒。

2、齲齒

齲壞破壞牙體硬組織后，冷刺激通過齲洞傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)疼痛。多與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食相關(guān)，可能伴隨食物嵌塞、牙齒黑斑。淺齲可使用玻璃離子水門汀充填，深齲需先采用氫氧化鈣墊底后再用復(fù)合樹脂補(bǔ)牙。齲齒活躍期可短期使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌。

3、牙周炎

牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮和牙根暴露，冷刺激通過牙骨質(zhì)敏感區(qū)傳導(dǎo)。常由牙菌斑堆積誘發(fā)，伴隨牙齦出血、牙齒松動?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，嚴(yán)重者需牙周翻瓣術(shù)。輔助使用甲硝唑口頰片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊控制感染，日常需用牙線清潔牙間隙。

4、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時，冷刺激通過裂紋傳導(dǎo)至牙髓產(chǎn)生疼痛。多因咬硬物或外傷導(dǎo)致，可能伴隨咬合不適。隱裂較淺可用流動樹脂封閉，深達(dá)髓腔者需根管治療后全冠修復(fù)。急性期可短期服用布洛芬緩釋膠囊止痛，避免用患側(cè)咀嚼。

5、牙髓炎

牙髓組織炎癥導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高，冷刺激引發(fā)持續(xù)放射性疼痛。常由深齲或外傷發(fā)展而來，伴隨夜間痛和自發(fā)痛。需進(jìn)行根管治療清除感染髓腔，術(shù)后用氧化鋅丁香油糊劑暫封。急性發(fā)作期可使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，禁用熱敷以免加重炎癥。

出現(xiàn)牙齒涼疼癥狀應(yīng)減少冷熱交替飲食，避免碳酸飲料和過酸水果。選用含硝酸鉀的脫敏牙膏刷牙，水溫保持37℃左右。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時處理。牙周炎患者需定期潔牙，掌握巴氏刷牙法。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)夜間痛，需立即就診排除牙髓病變。日?？删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌保護(hù)牙面。