小孩體溫一直38度左右不退怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩體溫一直38度左右不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。小孩體溫一直38度左右不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的額頭、腋下、腹股溝等部位,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??梢灾貜?fù)進(jìn)行溫水擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。保持室內(nèi)溫度適宜,通風(fēng)良好,穿著輕薄透氣的衣物。體溫過高時(shí)可將退熱貼貼于額頭或頸部。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需要少量多次給小孩補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。6個(gè)月以下嬰兒可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)。觀察小孩排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿可能提示脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。可以準(zhǔn)備一些小孩喜歡的容器,增加飲水興趣。
發(fā)熱期間小孩消化功能減弱,應(yīng)提供清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐,每次進(jìn)食量約為平時(shí)的三分之二。避免油膩、辛辣、生冷食物??梢赃m量食用蘋果泥、香蕉等富含鉀的水果。若出現(xiàn)嘔吐癥狀,可暫停固體食物1-2小時(shí)后再嘗試喂食。
體溫超過38.5度或小孩明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓等藥物。嚴(yán)格按照藥品說明書或醫(yī)生建議的劑量使用,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。24小時(shí)內(nèi)使用退熱藥不超過4次。用藥后密切觀察體溫變化和不良反應(yīng),如皮疹、嘔吐等需立即停藥就醫(yī)。
體溫持續(xù)38度超過3天,或伴隨精神萎靡、嘔吐腹瀉、皮疹、抽搐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷感染類型。細(xì)菌感染可能需要使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染通常以對(duì)癥治療為主。特殊情況下需住院觀察,如川崎病、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
家長需密切監(jiān)測(cè)小孩體溫變化,每2-4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。觀察精神狀態(tài)、食欲、睡眠等整體情況。發(fā)熱期間讓小孩多休息,避免劇烈活動(dòng)。保持居住環(huán)境安靜舒適,室溫維持在24-26度。若小孩出現(xiàn)手腳冰涼、寒戰(zhàn)等癥狀,可適當(dāng)保暖。退熱后仍須注意1-2天的恢復(fù)期護(hù)理,逐步恢復(fù)正常飲食和活動(dòng)。平時(shí)可通過合理膳食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)小孩免疫力,減少發(fā)熱發(fā)生概率。
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