動脈導管未閉怎么手術

博禾醫(yī)生
動脈導管未閉可通過動脈導管結扎術、動脈導管封堵術等手術方式治療。動脈導管未閉可能與遺傳因素、母體妊娠期感染、早產(chǎn)等因素有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染等癥狀。
動脈導管結扎術是傳統(tǒng)開放手術,適用于導管粗大或合并其他心臟畸形的患者。手術需開胸暴露心臟,用專用結扎線閉合未閉的動脈導管。該手術視野清晰且閉合徹底,但創(chuàng)傷較大,術后恢復期較長。術前需完善心臟超聲、胸部CT等檢查評估導管形態(tài),術后需監(jiān)測心率、血壓等生命體征,預防感染和出血。
動脈導管封堵術屬于微創(chuàng)介入治療,通過導管將封堵器送至未閉的動脈導管處釋放。適用于大多數(shù)單純性動脈導管未閉,尤其對嬰幼兒創(chuàng)傷小。手術需在X線引導下進行,常用蘑菇傘型封堵器或彈簧圈封堵器。術后需抗凝治療,定期復查心臟超聲觀察封堵器位置,避免劇烈運動防止移位。少數(shù)可能出現(xiàn)封堵器脫落、殘余分流等并發(fā)癥。
術后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動3-6個月。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如魚肉、雞蛋、西藍花等促進組織修復。定期復查心臟超聲評估手術效果,監(jiān)測有無心律失常等并發(fā)癥。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛或活動后紫紺需及時就醫(yī)。日常注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗降低心臟負擔。
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