小孩扁桃體腫大睡覺呼吸困難怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩扁桃體腫大睡覺呼吸困難可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、飲食調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。扁桃體腫大通常由病原體感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
小孩睡覺時可將頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥位或半臥位,有助于減輕咽喉部組織對氣道的壓迫。家長需避免讓孩子仰臥,以免舌根后墜加重呼吸困難。夜間可重復(fù)進(jìn)行體位調(diào)整,同時觀察呼吸頻率和鼾聲變化。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,能緩解咽喉黏膜干燥。家長需每日清潔加濕器水箱,防止微生物滋生。睡前可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,或指導(dǎo)大齡兒童用溫鹽水漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
選擇溫涼流質(zhì)或軟質(zhì)食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及過硬食物。每日保證足夠水分?jǐn)z入,可少量多次飲用蜂蜜水或梨汁。家長需注意食物溫度不超過40℃,急性期可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性水腫可使用氯雷他定糖漿,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕局部炎癥。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
對于反復(fù)發(fā)作或伴有睡眠呼吸暫停的患兒,可能需行扁桃體切除術(shù)或腺樣體切除術(shù)。術(shù)前需完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等評估,術(shù)后家長要嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食2周,監(jiān)測創(chuàng)面出血和疼痛情況。低溫等離子手術(shù)可減少術(shù)后恢復(fù)時間。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒夜間血氧飽和度,記錄打鼾頻率和呼吸暫停次數(shù)。保持居室通風(fēng)清潔,避免接觸二手煙等刺激物。急性期可配合頸部冷敷,每次10-15分鐘。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、憋醒頻繁或進(jìn)食困難,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期建議適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,增強(qiáng)免疫力。
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