老人小便失禁是什么原因

博禾醫(yī)生
老人小便失禁可能與盆底肌松弛、前列腺增生、神經系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素有關。小便失禁通常表現(xiàn)為尿液不自主流出,可通過盆底肌訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。
盆底肌松弛是老年女性小便失禁的常見原因,與多次分娩、年齡增長導致的肌肉彈性下降有關。患者可能出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時漏尿。建議進行凱格爾運動增強盆底肌力量,嚴重時可使用盆底電刺激治療。
老年男性前列腺增生可能壓迫尿道導致充盈性尿失禁,伴隨排尿困難、尿頻??赏ㄟ^鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經尿道電切術。
腦卒中、帕金森病等神經系統(tǒng)疾病可能破壞排尿中樞控制,引發(fā)急迫性尿失禁。患者常伴有肢體活動障礙??墒褂镁剖嵬刑亓_定片控制膀胱過度活動,配合間歇導尿管理。
膀胱炎或尿道炎可能引起暫時性尿失禁,伴隨尿痛、尿急。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加水分攝入沖洗尿道。
長期高血糖可能損傷支配膀胱的神經,導致感覺減退性尿失禁。患者多伴有多飲多尿癥狀。需嚴格控制血糖,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,必要時進行膀胱功能訓練。
建議老人保持會陰部清潔干燥,使用成人紙尿褲避免皮膚浸漬,每日飲水控制在1500-2000毫升,避免攝入咖啡因及酒精。定期進行泌尿系統(tǒng)檢查,夜間排尿可設置鬧鐘提醒。家屬應協(xié)助記錄排尿日記,包括失禁次數(shù)、誘因等,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿需及時就醫(yī)。
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