如何治療退行性骨關節(jié)病
關鍵詞：#關節(jié)
退行性骨關節(jié)病可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式干預。退行性骨關節(jié)病通常與關節(jié)軟骨磨損、炎癥反應、代謝異常、機械負荷過重、年齡增長等因素有關。
1、減輕體重
超重會增加關節(jié)負荷，加速軟骨退化。通過合理控制飲食和低強度運動（如游泳、騎自行車）減輕體重，可有效緩解膝關節(jié)、髖關節(jié)等承重關節(jié)的壓力。建議將體重指數(shù)控制在正常范圍內，避免長時間爬樓梯或蹲跪動作。
2、物理治療
熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解關節(jié)僵硬；冷敷適用于急性腫脹期。脈沖電磁場、超聲波等物理因子治療能減輕疼痛。關節(jié)周圍肌肉鍛煉（如股四頭肌等長收縮）可增強關節(jié)穩(wěn)定性，延緩病情進展。需在康復師指導下制定個性化方案。
3、藥物治療
對乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片適合中重度疼痛發(fā)作期，硫酸氨基葡萄糖膠囊可能幫助修復軟骨。非甾體抗炎藥需注意胃腸道副作用，嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
4、關節(jié)腔注射
關節(jié)腔注射糖皮質激素（如復方倍他米松注射液）能快速緩解急性炎癥，但每年不宜超過3次。富血小板血漿注射可能促進組織修復，適用于早中期患者。操作需嚴格無菌，注射后24小時內避免關節(jié)過度活動。
5、手術治療
關節(jié)鏡清理術適用于存在游離體或半月板損傷者，人工關節(jié)置換術是終末期患者的有效選擇。術后需配合康復訓練，單髁置換術可保留更多自體骨量。手術決策需綜合評估年齡、活動需求及合并癥等因素。
退行性骨關節(jié)病患者應避免關節(jié)受涼，使用手杖或護膝減輕負荷，選擇平底軟鞋行走。飲食可增加深海魚、堅果等富含omega-3脂肪酸的食物，適量補充維生素D和鈣。太極拳等低沖擊運動有助于保持關節(jié)活動度，疼痛急性期需減少活動量并盡早就醫(yī)評估。
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