完全性右束支阻滯能拔牙嗎
關(guān)鍵詞：#拔牙
完全性右束支阻滯患者若無嚴(yán)重心臟癥狀且經(jīng)心血管醫(yī)生評估確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)可控，通常能拔牙。若合并嚴(yán)重心律失常、心力衰竭等心臟疾病，則需暫緩拔牙。
完全性右束支阻滯本身屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，但多數(shù)患者無明顯血流動力學(xué)影響。拔牙過程中可能因疼痛、緊張或麻醉藥物作用引發(fā)短暫心率變化，但單純右束支阻滯患者通常能耐受。術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查，確認(rèn)無其他心臟器質(zhì)性疾病?？谇豢漆t(yī)生應(yīng)與心血管醫(yī)生協(xié)同評估，選擇局部麻醉方式，避免使用含腎上腺素的麻醉劑以減少心臟刺激。術(shù)中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，備好急救藥物。
若患者同時(shí)存在頻發(fā)室性早搏、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯或心功能惡化，拔牙可能導(dǎo)致心臟事件風(fēng)險(xiǎn)增加。此類患者需優(yōu)先治療心臟基礎(chǔ)問題，待病情穩(wěn)定后再評估拔牙必要性。急性心肌炎、未控制的高血壓或近期心肌梗死患者應(yīng)暫緩非緊急口腔操作。
建議完全性右束支阻滯患者拔牙前進(jìn)行詳細(xì)心血管評估，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)。術(shù)后注意觀察有無心悸、胸痛等癥狀，避免劇烈運(yùn)動。保持口腔衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。
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