患上腎結(jié)石嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
腎結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷,多數(shù)患者通過(guò)及時(shí)治療可有效控制病情,少數(shù)可能出現(xiàn)腎功能損害等嚴(yán)重后果。
體積較小的腎結(jié)石可能隨尿液自行排出,僅引起輕微腰痛或排尿不適,此時(shí)可通過(guò)多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石直徑在5毫米以下時(shí),約有一半概率可在1-4周內(nèi)自然排出,期間建議保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入。這類情況通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲即可監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或造成尿路梗阻時(shí),可能引發(fā)腎積水、反復(fù)尿路感染甚至膿毒血癥。結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處會(huì)導(dǎo)致劇烈腎絞痛,伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。長(zhǎng)期梗阻未解除可能造成不可逆的腎功能損傷,此時(shí)需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等介入治療。合并感染的患者還需配合左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
建議腎結(jié)石患者定期監(jiān)測(cè)尿液酸堿度與結(jié)晶情況,避免長(zhǎng)期憋尿及脫水。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重時(shí)須立即就醫(yī),腎功能異常者需每3-6個(gè)月復(fù)查肌酐清除率。保持低鹽低嘌呤飲食,適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀顆粒可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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