睪丸消失了一個是怎么回事
關(guān)鍵詞：#睪丸
睪丸消失了一個可能是由隱睪癥、睪丸萎縮、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或手術(shù)切除等原因引起，需通過體格檢查、超聲檢查、激素檢測等方式確診。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、隱睪癥
隱睪癥指睪丸未降入陰囊，停留在腹腔或腹股溝區(qū)?？赡芘c胎兒期睪丸下降異常、激素水平不足等因素有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊空虛感，可能伴隨腹股溝區(qū)包塊。確診后需根據(jù)年齡選擇激素治療或睪丸固定術(shù)，常用藥物如人絨毛膜促性腺激素注射液。未及時治療可能增加睪丸癌風(fēng)險。
2、睪丸萎縮
睪丸萎縮可由腮腺炎性睪丸炎、精索靜脈曲張或長期激素紊亂導(dǎo)致，表現(xiàn)為睪丸體積逐漸縮小直至觸診困難。可能伴隨性欲減退、不育等癥狀。需通過超聲評估睪丸血流，必要時檢測睪酮水平。治療包括改善循環(huán)藥物如邁之靈片，嚴(yán)重萎縮需考慮假體植入。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷的急癥，多發(fā)于青少年。突發(fā)劇痛后睪丸可能因壞死吸收而"消失"，常伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸，超過24小時需切除。術(shù)后需使用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染，并定期復(fù)查對側(cè)睪丸情況。
4、外傷性缺失
嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致睪丸破裂或血腫機化吸收，常見于運動損傷或交通事故。急性期表現(xiàn)為陰囊血腫、劇烈疼痛，后期可能遺留睪丸體積減小。需立即冷敷并急診手術(shù)探查，術(shù)后可配合活血化瘀藥物如云南白藥膠囊。建議運動時佩戴防護器具。
5、手術(shù)切除
睪丸腫瘤、結(jié)核等疾病可能需行睪丸切除術(shù)，術(shù)后陰囊單側(cè)空虛。惡性腫瘤患者還需配合放化療，如順鉑注射液等藥物。建議術(shù)后每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，假體植入需等待病情穩(wěn)定后實施。保留的精索殘端可能觸及類似睪丸的硬結(jié)，屬正?，F(xiàn)象。
發(fā)現(xiàn)單側(cè)睪丸缺失應(yīng)避免劇烈運動或熱水坐浴，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。日?？捎^察對側(cè)睪丸形態(tài)變化，定期男科隨訪。飲食注意補充鋅元素和維生素E，如牡蠣、堅果等。突發(fā)疼痛或腫脹需立即急診，不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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