老人的一個(gè)睪丸突然大起來(lái)怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
老人單側(cè)睪丸突然腫大可能由睪丸炎、附睪炎、鞘膜積液、腹股溝疝或睪丸腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)修復(fù)或腫瘤綜合治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致睪丸急性炎癥,表現(xiàn)為患側(cè)睪丸紅腫熱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)及超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息與陰囊托高。急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散至附睪時(shí),會(huì)出現(xiàn)睪丸上方條索狀硬結(jié)伴排尿刺痛??赏ㄟ^(guò)前列腺液檢查明確病原體,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、熱淋清顆粒等。治療期間需保持會(huì)陰清潔,每日溫水坐浴15-20分鐘。
鞘狀突未閉合導(dǎo)致腹腔液體滲入陰囊,形成無(wú)痛性囊性腫大。超聲顯示透聲良好的液性暗區(qū)。少量積液可觀察,體積較大時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),術(shù)后需加壓包扎防止復(fù)發(fā)。
腹壁薄弱致腸管墜入陰囊,表現(xiàn)為站立時(shí)睪丸增大、平臥回納。需佩戴疝氣帶防止嵌頓,嚴(yán)重者需行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及增加腹壓動(dòng)作。
無(wú)痛性進(jìn)行性腫大伴沉重感需警惕腫瘤,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)聯(lián)合超聲可初步判斷性質(zhì)。確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療,精原細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感。
日常應(yīng)避免久坐壓迫陰囊,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。觀察腫脹變化時(shí)注意記錄發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀及進(jìn)展情況。突發(fā)劇痛伴嘔吐需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)睪丸狀態(tài),保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。
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