女性后腰酸脹痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
女性后腰酸脹痛可能與腰肌勞損、盆腔炎、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹感,久坐后加重,活動后減輕。急性期需臥床休息,慢性期可通過紅外線理療儀照射緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
生殖系統(tǒng)感染引發(fā)的盆腔充血可放射至腰骶部,多伴有下腹墜痛、異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查確診,常用左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合治療,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。治療期間應(yīng)避免性生活,保持會陰清潔。
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)壓迫時(shí),可能出現(xiàn)單側(cè)下肢放射痛伴腰部鈍痛。磁共振檢查可明確診斷,輕度患者可采用腰椎牽引治療,急性發(fā)作期使用塞來昔布膠囊配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重突出需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時(shí)引發(fā)絞痛并向腰部放射,常伴血尿、尿頻癥狀。B超檢查可定位結(jié)石,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石,疼痛劇烈時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致骨量流失,可能出現(xiàn)脊柱彌漫性酸痛且夜間加重。骨密度檢測可確診,基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,疼痛明顯者聯(lián)合唑來膦酸注射液靜脈滴注,日常應(yīng)增加日照時(shí)間并預(yù)防跌倒。
建議保持正確坐姿避免腰部受力不均,睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群,飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常時(shí)應(yīng)立即就診,切忌自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。經(jīng)期女性可配合暖宮貼熱敷緩解生理性腰酸,但需與病理性疼痛進(jìn)行鑒別。
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