扁桃體結(jié)石是怎么形成的

博禾醫(yī)生
扁桃體結(jié)石主要由食物殘?jiān)?a href="http://m.z3x9u9.com/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細(xì)菌和脫落細(xì)胞在扁桃體隱窩堆積鈣化形成。常見(jiàn)誘因包括慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作、口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期吸煙或胃酸反流等。
反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎會(huì)導(dǎo)致隱窩上皮細(xì)胞脫落增多,炎性分泌物與微生物混合形成團(tuán)塊。長(zhǎng)期炎癥使隱窩開(kāi)口變窄,更易滯留物質(zhì)。這類患者常伴有咽部異物感或口臭,需通過(guò)生理鹽水含漱減輕炎癥,嚴(yán)重時(shí)需考慮扁桃體切除術(shù)。
刷牙不徹底或未使用牙線時(shí),食物殘?jiān)诇粲诒馓殷w隱窩。厭氧菌分解有機(jī)物產(chǎn)生硫化物,逐漸形成帶有臭味的硬結(jié)。建議每日兩次巴氏刷牙法清潔,配合含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌繁殖。
煙草中的焦油會(huì)黏附在隱窩表面,抑制纖毛清除功能。干燥空氣使黏液變稠,降低自潔能力。這類人群可增加飲水量,使用加濕器維持口腔濕度,必要時(shí)用羧甲司坦口服溶液稀釋黏液。
胃酸反流至咽喉會(huì)損傷黏膜屏障,促進(jìn)細(xì)菌定植。反流物中的消化酶可能加速有機(jī)物鈣化。患者常伴反酸癥狀,需避免睡前飲食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
先天性的深大隱窩或術(shù)后瘢痕形成都易造成物質(zhì)滯留。這類結(jié)構(gòu)性異??赡芤l(fā)反復(fù)結(jié)石,表現(xiàn)為吞咽梗阻感。電子鼻咽鏡可明確隱窩形態(tài),頑固性病例需行低溫等離子隱窩封閉術(shù)。
日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)隱窩沖洗,餐后使用沖牙器清潔口腔。長(zhǎng)期存在結(jié)石或伴發(fā)發(fā)熱、吞咽疼痛時(shí),需耳鼻喉科就診排除扁桃體周?chē)撃[。避免自行用尖銳物掏挖,防止引發(fā)感染或出血。
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