小腿抽痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
小腿抽痛可能由肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、下肢血管病變、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過休息按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、改善循環(huán)、物理治療、營養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。
長時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致腓腸肌過度收縮,乳酸堆積引發(fā)痙攣性疼痛。表現(xiàn)為突發(fā)性局部肌肉硬結(jié)伴刺痛感,觸摸時(shí)疼痛加劇。建議立即停止活動并熱敷,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行小腿拉伸運(yùn)動增強(qiáng)肌肉耐力。
大量出汗或腹瀉嘔吐會造成鉀、鈣、鎂離子流失,影響神經(jīng)肌肉興奮性。典型癥狀為夜間突發(fā)抽筋伴肌肉僵硬,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解??蛇m量飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動飲料,食用香蕉、深綠色蔬菜等富鉀食物。反復(fù)發(fā)作需檢測血電解質(zhì)水平。
下肢動脈硬化或靜脈曲張會影響局部供血,導(dǎo)致缺血性疼痛。行走時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行,休息后緩解,嚴(yán)重時(shí)可有皮膚溫度降低。改善需控制血壓血脂,穿戴醫(yī)用彈力襪,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善微循環(huán)藥物。
L4-L5神經(jīng)根受壓會放射至小腿外側(cè),產(chǎn)生電擊樣抽痛。常伴有腰部活動受限、足背麻木等癥狀。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引治療,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片緩解神經(jīng)水腫。保守治療無效需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
糖尿病或酒精中毒等引起的末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛伴蟻?zhàn)吒?。需控制原發(fā)病,口服維生素B1片、依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療。日常注意足部防護(hù),避免外傷感染。
建議保持適度運(yùn)動增強(qiáng)下肢肌力,運(yùn)動前后做好熱身拉伸。夜間抽痛者可睡前溫水泡腳,注意腿部保暖。飲食注意補(bǔ)充奶制品、堅(jiān)果等富含鈣鎂的食物。若疼痛頻繁發(fā)作、持續(xù)加重或伴隨腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)排查深靜脈血栓等急癥。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
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