如何判斷是否患有艾滋病

博禾醫(yī)生
判斷是否患有艾滋病需要通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測,常見方法有HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,早期可能無癥狀或僅表現(xiàn)為流感樣癥狀。
HIV抗體檢測是最常用的篩查方法,通過血液樣本檢測是否產(chǎn)生HIV抗體。窗口期為感染后3-12周,此期間可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢測結(jié)果陽性需進(jìn)一步做免疫印跡試驗(yàn)確診。該方法操作簡便且成本較低,適用于常規(guī)體檢和初篩。
抗原抗體聯(lián)合檢測可同時(shí)檢測HIV的p24抗原和抗體,窗口期縮短至2-6周。該方法能更早發(fā)現(xiàn)感染,適用于高危暴露后的早期篩查。檢測陽性后仍需通過核酸檢測或免疫印跡試驗(yàn)驗(yàn)證,避免假陽性干擾。
核酸檢測直接檢測病毒RNA或DNA,窗口期僅1-4周,是診斷早期感染的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于高危暴露后7天內(nèi)的早期診斷、抗體檢測不確定時(shí)的補(bǔ)充檢測,以及新生兒HIV感染診斷。但成本較高且需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV病毒載量檢測用于確診后的病情評(píng)估。CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL或出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染可診斷為艾滋病期。病毒載量檢測能反映治療效果,指導(dǎo)抗病毒治療方案調(diào)整。這兩項(xiàng)檢測需要定期復(fù)查監(jiān)測。
急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等流感樣癥狀,持續(xù)1-2周后進(jìn)入無癥狀期。艾滋病期典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹瀉、體重下降及機(jī)會(huì)性感染。但癥狀缺乏特異性,不能作為診斷依據(jù),最終確診必須依靠實(shí)驗(yàn)室檢測。
發(fā)生高危行為后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV檢測,各地疾控中心和醫(yī)院均提供保密檢測服務(wù)。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為。確診感染者需盡早開始規(guī)范抗病毒治療,堅(jiān)持用藥可有效控制病情。接觸HIV感染者血液或體液后,72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物預(yù)防感染。
艾滋病急性期一般在多少天出現(xiàn)
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