肚子疼想吐掛什么科

博禾醫(yī)生
肚子疼想吐可以掛消化內科、急診科或普外科,可能與急性胃腸炎、膽囊炎、腸梗阻等疾病有關。
消化內科是處理胃腸疾病的主要科室,適合非急性的腹痛伴嘔吐癥狀。常見病因包括急性胃腸炎、胃潰瘍、功能性消化不良等。急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐、腹瀉,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散等。胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關,需通過胃鏡確診。
突發(fā)劇烈腹痛伴頻繁嘔吐需立即就診急診科,常見于急性膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻等急癥。急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹持續(xù)疼痛并向右肩放射,可能伴隨發(fā)熱,需禁食并靜脈抗生素治療。腸梗阻會出現(xiàn)腹脹、停止排便排氣,腹部X線可見氣液平面,嚴重時需手術解除梗阻。
疑似闌尾炎、腸穿孔等外科急腹癥應掛普外科。典型闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉移至右下腹,伴有惡心嘔吐和低熱,麥氏點壓痛明顯,血常規(guī)顯示白細胞升高,確診后需手術切除。腸穿孔則會出現(xiàn)板狀腹、全腹壓痛反跳痛等腹膜刺激征,需緊急剖腹探查。
育齡女性出現(xiàn)下腹痛伴嘔吐需排除婦科急癥。宮外孕破裂表現(xiàn)為停經后突發(fā)撕裂樣腹痛,伴陰道流血和休克癥狀,尿妊娠試驗陽性,超聲可見盆腔積液。卵巢囊腫蒂扭轉會出現(xiàn)突發(fā)下腹劇痛,超聲顯示囊腫血流信號消失,需緊急手術防止卵巢壞死。
兒童腹痛嘔吐建議首診兒科,常見于腸套疊、胃腸型感冒等。腸套疊好發(fā)于2歲以下嬰幼兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便,腹部可觸及包塊,空氣灌腸可確診并治療。胃腸型感冒多由輪狀病毒引起,需注意預防脫水和電解質紊亂。
出現(xiàn)腹痛嘔吐癥狀時應暫時禁食,避免劇烈運動,注意記錄疼痛部位、性質和持續(xù)時間。嘔吐嚴重者可少量多次飲用淡鹽水防止脫水,但若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,或出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等休克表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食和進食不潔食物,規(guī)律作息有助于胃腸功能調節(jié)。
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