白內(nèi)障加重的原因有哪些
關(guān)鍵詞：#白內(nèi)障
白內(nèi)障加重的原因主要有遺傳因素、年齡增長、紫外線暴露、眼部外傷、糖尿病等全身性疾病。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視力模糊，及時干預(yù)可延緩進(jìn)展。
1、遺傳因素
部分先天性白內(nèi)障與基因突變有關(guān)，如CRYAA、CRYBB2等基因異?？赡軐?dǎo)致晶狀體蛋白結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定。這類患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨眼球震顫或斜視。治療需根據(jù)混濁程度選擇白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或超聲乳化術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查視力。
2、年齡增長
晶狀體隨年齡增長逐漸硬化脫水，抗氧化能力下降，導(dǎo)致蛋白質(zhì)氧化聚集形成混濁。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、眩光敏感?？赏ㄟ^佩戴防紫外線眼鏡、補(bǔ)充葉黃素等抗氧化劑延緩進(jìn)展，重度者需手術(shù)置換人工晶體。
3、紫外線暴露
長期接觸紫外線會加速晶狀體上皮細(xì)胞損傷，誘發(fā)自由基增多。高原地區(qū)或戶外工作者風(fēng)險較高，早期可能出現(xiàn)色覺異常。建議使用UV400防護(hù)墨鏡，避免正午強(qiáng)光照射，已出現(xiàn)皮質(zhì)性混濁者可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液抑制進(jìn)展。
4、眼部外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂，房水進(jìn)入引發(fā)纖維增生。常見于運動傷害或職業(yè)事故，可能合并繼發(fā)性青光眼。外傷后需緊急處理傷口，若晶狀體完全混濁需行白內(nèi)障抽吸術(shù)，術(shù)后警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
5、全身性疾病
糖尿病患者的糖代謝異常會使晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，導(dǎo)致滲透性水腫混濁。此類白內(nèi)障進(jìn)展較快，可能伴發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。需嚴(yán)格控制血糖，使用醛糖還原酶抑制劑如依帕司他片，視力低于0.3時建議聯(lián)合玻璃體切除手術(shù)。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免吸煙及高糖飲食，每日補(bǔ)充深色蔬菜水果獲取維生素C和類胡蘿卜素。戶外活動堅持佩戴防紫外線眼鏡，糖尿病患者需每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查。若出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛需立即就診，排除晶狀體脫位或葡萄膜炎等急癥。
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