小孩摔到后腦勺癥狀

博禾醫(yī)生
小孩摔到后腦勺可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、意識模糊、抽搐等癥狀。頭部外傷后需密切觀察24小時,若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、噴射性嘔吐、瞳孔不等大、肢體無力等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
頭部撞擊后可能出現(xiàn)局部疼痛或全頭痛,與頭皮血腫或顱內(nèi)壓變化有關(guān)。輕度頭痛可冷敷傷處,避免劇烈活動。若頭痛持續(xù)加重或伴隨嘔吐,需警惕硬膜外血腫等繼發(fā)損傷,應(yīng)盡快進行頭顱CT檢查。家長可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀。
摔傷后嘔吐可能提示腦震蕩或顱內(nèi)出血,尤其噴射性嘔吐需高度警惕。初次嘔吐后可暫禁食1-2小時,之后嘗試少量飲水。反復(fù)嘔吐伴隨精神萎靡時,需排除后顱窩血腫等急癥。醫(yī)生可能建議使用甲氧氯普胺片、多潘立酮混懸液等止吐藥物,并配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
異常困倦或難以喚醒是顱腦損傷的危險信號。家長應(yīng)每2小時檢查孩子意識狀態(tài),測試其對呼喚和疼痛刺激的反應(yīng)。嗜睡伴隨呼吸不規(guī)則時,可能存在腦干損傷,需緊急處理。臨床常用吡拉西坦注射液、胞磷膽堿鈉注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物進行支持治療。
出現(xiàn)定向力障礙、答非所問等表現(xiàn)提示中度以上腦損傷。需立即評估瞳孔對光反射和肢體活動度,排除彌漫性軸索損傷。急診處理包括吸氧、靜脈輸注甘露醇,嚴重者需行去骨瓣減壓術(shù)?;謴?fù)期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進功能修復(fù)。
外傷后癲癇發(fā)作常見于腦挫裂傷或硬膜下血腫。發(fā)作時應(yīng)側(cè)臥防止窒息,記錄抽搐時間和形式。醫(yī)生可能使用地西泮注射液緊急止痙,后續(xù)預(yù)防性用藥包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等。長期抽搐需進行視頻腦電圖監(jiān)測明確病灶。
家長需保持孩子傷后24小時有人看護,睡眠時每3小時喚醒檢查意識狀態(tài)。飲食選擇易消化的粥類、面條,避免油膩食物加重嘔吐風(fēng)險?;謴?fù)期限制跑跳等劇烈運動2周,觀察是否有記憶力減退、性格改變等后遺癥狀。定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況,必要時進行認知功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀,需排除繼發(fā)顱內(nèi)感染。
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