房顫電擊治療危險嗎

博禾醫(yī)生
房顫電擊治療即電復(fù)律,風(fēng)險通常可控但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。電復(fù)律可能引發(fā)血栓脫落、皮膚灼傷等并發(fā)癥,但嚴(yán)重風(fēng)險概率較低。
電復(fù)律通過電流使心臟恢復(fù)正常節(jié)律,術(shù)前需抗凝治療預(yù)防血栓。操作在麻醉下進(jìn)行,電極片位置不當(dāng)可能造成局部皮膚發(fā)紅或輕微灼傷。部分患者可能出現(xiàn)短暫心肌酶升高,多為一過性損傷。術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)數(shù)小時,觀察有無心律失常復(fù)發(fā)。規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥如心室顫動的概率極低。
合并左心房血栓未充分抗凝者禁用,可能引發(fā)腦栓塞等嚴(yán)重后果。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者電擊易誘發(fā)惡性心律失常。近期心肌梗死患者心肌應(yīng)激性增高,需謹(jǐn)慎評估。裝有非兼容起搏器設(shè)備者需特殊防護(hù)措施。對麻醉藥物過敏者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。
建議術(shù)前完善經(jīng)食道超聲排除血栓,術(shù)后堅持抗凝治療。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動24小時。定期復(fù)查心電圖和凝血功能,出現(xiàn)心悸加重或意識障礙需立即就醫(yī)。日??刂聘哐獕旱然A(chǔ)疾病,限制酒精攝入有助于維持竇性心律。
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