癡呆復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)是什么
關(guān)鍵詞：#癡呆
癡呆復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)主要包括認(rèn)知功能再次顯著下降、日常生活能力減退、精神行為癥狀重現(xiàn)或加重等。癡呆復(fù)發(fā)可能與腦血管事件、感染、代謝紊亂、藥物不良反應(yīng)或原發(fā)神經(jīng)退行性病變進(jìn)展有關(guān)，需結(jié)合臨床評(píng)估與影像學(xué)檢查綜合判斷。
認(rèn)知功能再次顯著下降是核心標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為記憶力、語言能力、執(zhí)行功能等較穩(wěn)定期惡化，通過神經(jīng)心理學(xué)量表評(píng)估可發(fā)現(xiàn)評(píng)分較前降低。日常生活能力減退體現(xiàn)在個(gè)人衛(wèi)生、進(jìn)食、穿衣等基礎(chǔ)活動(dòng)需更多協(xié)助，或原本能獨(dú)立完成的任務(wù)再度依賴他人。精神行為癥狀如幻覺、妄想、激越、淡漠等重新出現(xiàn)或程度加重，可能伴隨睡眠節(jié)律紊亂或攻擊行為。部分患者會(huì)出現(xiàn)新發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)體征，如步態(tài)異常、吞咽困難或癲癇發(fā)作。
臨床需排除可逆性因素導(dǎo)致的癥狀波動(dòng)，如電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、維生素缺乏或慢性硬膜下血腫等。阿爾茨海默病患者若淀粉樣蛋白PET顯示斑塊負(fù)荷增加，或腦脊液生物標(biāo)志物惡化，可能提示病理進(jìn)展。血管性癡呆患者出現(xiàn)新發(fā)腦梗死或白質(zhì)病變擴(kuò)展時(shí)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。路易體癡呆患者若波動(dòng)性認(rèn)知障礙頻率增加或帕金森樣癥狀惡化，也符合復(fù)發(fā)特征。
建議定期監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化，保持規(guī)律作息與適度社交活動(dòng)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。家屬需觀察患者癥狀變化并記錄異常行為，復(fù)診時(shí)攜帶既往檢查資料供醫(yī)生對(duì)比。避免自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)明顯復(fù)發(fā)跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
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