肺炎克雷伯桿菌肺炎怎么預防

博禾醫(yī)生
肺炎克雷伯桿菌肺炎可通過加強手衛(wèi)生、避免接觸感染源、增強免疫力、規(guī)范使用抗生素、接種疫苗等方式預防。肺炎克雷伯桿菌肺炎通常由免疫力低下、長期使用抗生素、慢性基礎(chǔ)病、醫(yī)院內(nèi)感染、呼吸道屏障受損等原因引起。
接觸公共物品后需用流動水和肥皂洗手,或使用含酒精的免洗洗手液消毒。肺炎克雷伯桿菌可通過接觸傳播,尤其在醫(yī)院環(huán)境中易附著于門把手、醫(yī)療器械等表面。正確洗手可清除手上90%以上的暫居菌,降低病原體經(jīng)口鼻黏膜侵入的風險。建議采用七步洗手法,揉搓時間不少于20秒,重點清潔指縫和指甲邊緣。
住院患者應減少探視人數(shù),避免與呼吸道感染者共處密閉空間。肺炎克雷伯桿菌常存在于住院患者的呼吸道和泌尿系統(tǒng)中,可通過飛沫或氣溶膠傳播。高風險人群如老年人、慢性阻塞性肺疾病患者需特別注意,在流感季節(jié)佩戴口罩,定期開窗通風保持空氣流通,避免前往人群密集場所。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素C和鋅元素。營養(yǎng)不良會顯著增加肺炎克雷伯桿菌感染概率,可食用雞蛋、瘦肉、西藍花等食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走,保持規(guī)律作息。糖尿病患者需嚴格控制血糖,避免高血糖環(huán)境促進細菌繁殖。
未經(jīng)醫(yī)生指導不得自行服用抗生素,完成規(guī)定療程不可隨意停藥。肺炎克雷伯桿菌易對β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥性,濫用抗生素會導致耐藥菌株擴散。治療前應進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如注射用美羅培南、硫酸阿米卡星注射液等。
建議老年人、慢性病患者接種23價肺炎球菌多糖疫苗。雖然該疫苗主要針對肺炎鏈球菌,但可減少混合感染風險。流感疫苗需每年接種,預防流感后繼發(fā)細菌性肺炎。對于反復發(fā)生克雷伯桿菌感染的高危人群,可咨詢醫(yī)生評估接種卡介苗的可行性。
保持居室濕度在40%-60%有助于維持呼吸道黏膜防御功能,每日飲水1500-2000毫升可稀釋呼吸道分泌物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性痰、呼吸困難等癥狀時需及時進行胸部CT檢查,確診后需隔離治療防止交叉感染。慢性病患者應定期復查肺功能,避免吸煙及接觸二手煙。
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