磷鋅中毒用什么洗胃

博禾醫(yī)生
磷鋅中毒可使用溫清水或生理鹽水洗胃,嚴(yán)重時需配合活性炭吸附。磷鋅中毒主要由誤食含磷或鋅的化學(xué)物質(zhì)引起,可能伴隨惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,需立即就醫(yī)處理。
溫清水是磷鋅中毒洗胃的常用液體,能稀釋胃內(nèi)毒物濃度并促進排出。洗胃時需注意液體溫度控制在35-38℃,避免過低刺激胃腸黏膜或過高加速毒物吸收。操作前需確認(rèn)患者無消化道穿孔等禁忌證,洗胃總量通常需達到10-20升,直至洗出液澄清。洗胃后需留置胃管進行持續(xù)引流,防止毒物殘留。
生理鹽水適用于合并電解質(zhì)紊亂的磷鋅中毒患者,可維持水電解質(zhì)平衡。其滲透壓與血漿相近,能減少黏膜損傷風(fēng)險。對于同時攝入有機磷化合物者,可聯(lián)合使用2%碳酸氫鈉溶液中和酸性毒物。洗胃過程中需監(jiān)測心率、血壓等生命體征,出現(xiàn)抽搐或呼吸困難時應(yīng)暫停操作并給予對癥支持。
活性炭適用于洗胃后殘留毒物吸附,尤其對脂溶性磷化合物效果顯著。成人標(biāo)準(zhǔn)劑量為50克混懸液經(jīng)胃管注入,兒童按1克/千克體重計算。需注意活性炭可能引發(fā)嘔吐,用藥前可預(yù)防性使用止吐藥。禁忌用于腸梗阻或消化道出血患者,使用后需觀察排便情況以確認(rèn)吸附效果。
洗胃后需靜脈補液促進毒物排泄,輕癥患者可口服蒙脫石散保護胃腸黏膜。出現(xiàn)肌顫或意識障礙時需使用解磷定注射液拮抗毒性,肝功能異常者需加用注射用還原型谷胱甘肽?;謴?fù)期應(yīng)避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),定期檢測血磷、血鋅及肝腎功能指標(biāo)。
磷鋅中毒患者洗胃后應(yīng)臥床休息1-2天,初期禁食6-8小時后再逐步過渡到流質(zhì)飲食?;謴?fù)期可適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,但需避免含磷高的動物內(nèi)臟及海鮮。接觸磷鋅化合物的從業(yè)人員應(yīng)配備防護裝備,家庭存放殺蟲劑等物品須置于兒童無法觸及處。若誤服后出現(xiàn)口唇麻木或肌肉痙攣,須立即送醫(yī)避免延誤救治。
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