什么是肝癌介入手術

博禾醫(yī)生
肝癌介入手術是通過血管或經皮穿刺途徑對肝臟腫瘤進行局部治療的一種微創(chuàng)手術方式,主要包括肝動脈化療栓塞術、射頻消融術、微波消融術、冷凍消融術和放射性粒子植入術等。肝癌介入手術適用于無法手術切除的中晚期肝癌患者,或作為手術前后的輔助治療手段。
肝動脈化療栓塞術是通過導管將化療藥物和栓塞劑直接注入腫瘤供血動脈,阻斷腫瘤血供并局部釋放藥物。該方法能縮小腫瘤體積,控制病灶進展,適用于多發(fā)性或體積較大的肝癌。術后可能出現發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,需密切監(jiān)測肝功能。
射頻消融術利用高頻電流產生熱能破壞腫瘤組織,適用于直徑小于5厘米的單發(fā)肝癌。該技術創(chuàng)傷小、恢復快,但對靠近大血管或膽管的腫瘤存在局限性。術后需通過影像學評估消融范圍,可能出現少量胸腔積液或肝包膜下血腫。
微波消融術通過電磁波加熱使腫瘤細胞凝固壞死,消融效率高于射頻消融。適合治療深部或血供豐富的腫瘤,單次可處理更大范圍的病灶。術中需精準定位,避免損傷周圍臟器,術后可能出現暫時性轉氨酶升高。
冷凍消融術采用超低溫冷凍探頭摧毀腫瘤組織,適用于鄰近重要結構的肝癌。冷凍過程可視性強且能保留膠原支架,但需要全身麻醉。術后可能出現血紅蛋白尿或冷休克反應,需預防凍傷相關并發(fā)癥。
放射性粒子植入術將微型放射源永久置入腫瘤內部進行持續(xù)照射,適用于門靜脈癌栓或術后復發(fā)灶。具有精準靶向和持續(xù)殺傷優(yōu)勢,但需嚴格防護輻射。術后要定期檢查粒子移位情況,避免放射性腸炎等遠期并發(fā)癥。
肝癌介入術后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動1-2周。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,限制脂肪攝入。術后1個月復查增強CT或MRI評估療效,后續(xù)每3-6個月定期隨訪。出現持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹水加重等情況需及時就醫(yī)。聯合靶向藥物或免疫治療可提高綜合治療效果,具體方案需由??漆t(yī)生根據腫瘤分期制定。
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