新生兒細菌性結(jié)膜炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
新生兒細菌性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。細菌性結(jié)膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染引起,可能通過產(chǎn)道感染或接觸污染物品傳播。
新生兒細菌性結(jié)膜炎早期常見眼瞼皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸時有溫?zé)岣?。紅腫程度與感染嚴重性相關(guān),輕度感染可能僅表現(xiàn)為輕微水腫,重度感染可導(dǎo)致眼瞼難以睜開。家長需注意避免揉搓患兒眼睛,可用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周。
患兒常出現(xiàn)黃色或黃綠色黏稠分泌物,晨起時分泌物干燥結(jié)痂可能導(dǎo)致睫毛粘連。分泌物增多時會反復(fù)從眼角溢出,可能伴隨腥臭味。家長需每日多次用溫?zé)峒啿驾p柔擦拭,遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏控制感染。
球結(jié)膜和瞼結(jié)膜呈現(xiàn)彌漫性充血,血管擴張呈鮮紅色,嚴重時可見結(jié)膜下出血點?;純嚎赡艹霈F(xiàn)畏光表現(xiàn),在強光下會閉眼哭鬧。檢查時需避免強光直射,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
病情進展可能出現(xiàn)角膜邊緣浸潤或潰瘍,表現(xiàn)為黑眼球表面灰白色混濁?;純簳霈F(xiàn)明顯疼痛反應(yīng),表現(xiàn)為頻繁眨眼、哭鬧拒食。這種情況需立即就醫(yī),可能需聯(lián)合使用更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防病毒性角膜炎。
嚴重感染可能伴隨低熱、食欲減退等全身反應(yīng),早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒可能出現(xiàn)敗血癥。若發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡、體溫異常,需緊急進行血常規(guī)檢查。住院治療期間可能靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。
家長應(yīng)每日觀察患兒眼部情況,使用專用毛巾和臉盆避免交叉感染。哺乳前徹底清潔雙手,定期消毒嬰兒接觸的玩具和衣物?;純阂挛镄鑶为毲逑床⒃陉柟庀卤?,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)角膜混濁,須立即前往兒科或眼科??凭驮\。治療期間避免擅自停用抗生素,需完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。
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