中指關(guān)節(jié)彎曲疼痛的原因
中指關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。中指關(guān)節(jié)彎曲時(shí)出現(xiàn)不適通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加，引發(fā)無(wú)菌性炎癥?；颊邚澢兄戈P(guān)節(jié)時(shí)可出現(xiàn)彈響伴疼痛，局部可能有壓痛結(jié)節(jié)。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者可考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)引發(fā)骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)間隙狹窄，彎曲時(shí)疼痛伴隨摩擦感。中老年人群多見(jiàn)，寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩進(jìn)展，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。
4、外傷
手指撞擊或扭傷可能造成關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂或骨折，急性期表現(xiàn)為腫脹瘀斑和活動(dòng)障礙。需通過(guò)X線(xiàn)檢查明確損傷程度，輕微挫傷可冷敷制動(dòng)，骨折需石膏固定，關(guān)節(jié)脫位需手法復(fù)位。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可能累及手指。發(fā)作期需限制高嘌呤飲食，急性疼痛可選用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期建議長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度勞損，注意關(guān)節(jié)保暖防潮，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨關(guān)節(jié)變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、超聲或血液學(xué)檢查明確診斷。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和酒精攝入。功能鍛煉可選擇握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手指肌力，但急性炎癥期應(yīng)暫停活動(dòng)。
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