髕骨骨折后什么時候取內(nèi)固定
關(guān)鍵詞：#骨折
髕骨骨折后一般建議在術(shù)后6-12個月取出內(nèi)固定裝置，具體時間需結(jié)合骨折愈合情況、患者年齡、內(nèi)固定材料類型等因素綜合評估。過早取出可能影響骨骼穩(wěn)定性，過晚可能增加取出難度或局部粘連風(fēng)險。
骨折愈合良好且無并發(fā)癥的患者，通常在術(shù)后6個月左右可考慮取出內(nèi)固定。此時骨折線已消失，骨痂形成牢固，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)穩(wěn)定。醫(yī)生會通過X線檢查確認(rèn)骨折愈合程度，評估關(guān)節(jié)活動度及肌肉力量。年輕患者或使用鈦合金材料的病例，因骨代謝較快或材料相容性好，可能適當(dāng)提前至6-8個月。
存在延遲愈合、感染或骨質(zhì)疏松等情況時，需延長至12個月以上。老年患者、糖尿病患者或合并膝關(guān)節(jié)退行性病變者，骨愈合速度較慢，需延長觀察期。若內(nèi)固定出現(xiàn)松動、斷裂或?qū)е萝浗M織刺激癥狀，則需根據(jù)具體情況調(diào)整取出時機(jī)。部分特殊材質(zhì)內(nèi)固定若無不適癥狀，也可考慮長期保留。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練和關(guān)節(jié)功能鍛煉。取出內(nèi)固定后仍需保護(hù)性活動4-6周，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致再骨折。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，保持適度日照有助于骨骼修復(fù)。任何膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重或活動受限都應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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