血透后肌酐一般維持多少
關(guān)鍵詞：#肌酐
血透后肌酐一般維持在200-700微摩爾/升，具體數(shù)值受殘余腎功能、透析充分性、飲食控制等因素影響。
血透患者肌酐水平與腎功能殘余量密切相關(guān)。殘余腎功能較好的患者，肌酐可能維持在200-400微摩爾/升。這類患者尿量相對充足，體內(nèi)代謝廢物可通過殘余腎臟和透析共同清除。透析方案通常為每周2-3次，每次4小時，采用高通量透析器效果更佳。需定期檢測尿素清除指數(shù)，保證透析充分性。飲食上需控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1.0克，避免高磷食物，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。
殘余腎功能較差的患者，肌酐可能維持在400-700微摩爾/升。這類患者尿量明顯減少甚至無尿，主要依賴透析清除代謝廢物。需增加透析頻率至每周3-4次，或延長單次透析時間至4.5-5小時。必要時可采用血液透析濾過或聯(lián)用腹膜透析。嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，每日體重增長不超過干體重的3%-5%。同時需監(jiān)測血鉀、血磷水平，預(yù)防高鉀血癥和腎性骨病。營養(yǎng)支持方面，在保證足夠熱量攝入的同時，需限制蛋白質(zhì)攝入。
血透患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，根據(jù)肌酐變化調(diào)整透析方案。保持規(guī)律作息，避免感染，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，特別是磷結(jié)合劑和促紅細(xì)胞生成素的使用。出現(xiàn)乏力、惡心、水腫等癥狀時需及時就醫(yī)。
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