女性腰扭傷的治療方法

博禾醫(yī)生
女性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。可采取屈髖屈膝體位減輕腰椎壓力,使用腰圍輔助固定。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒樱苊饩米谜炯疤嶂匚?。
扭傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用熱水袋或紅外線理療燈,溫度不超過50℃,每次20-30分鐘。冷熱交替敷貼時需間隔1小時以上。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片。藥物使用不超過1周,消化道潰瘍者慎用非甾體抗炎藥。
急性期后可采用超短波改善局部代謝,中頻電刺激促進(jìn)組織修復(fù),超聲波軟化粘連組織。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,如臀橋、平板支撐等動作。
嚴(yán)重椎間盤突出壓迫神經(jīng)或韌帶斷裂需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。骨質(zhì)疏松患者術(shù)前需評估骨密度,術(shù)中可能采用骨水泥強(qiáng)化。
腰扭傷恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動,避免長時間保持同一姿勢。睡眠時側(cè)臥雙腿間夾枕減輕腰椎壓力,日常搬重物時屈膝下蹲而非彎腰。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木需及時復(fù)查,排除腰椎滑脫等器質(zhì)性病變??祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,增強(qiáng)腰腹核心肌群力量。
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