消化道出血術(shù)后護(hù)理
消化道出血術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物使用及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。術(shù)后護(hù)理措施主要有保持傷口清潔干燥、逐步恢復(fù)飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持腹部傷口清潔干燥，每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭，避免沾水或摩擦。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。
2、飲食管理
術(shù)后24-48小時(shí)需禁食，之后從流質(zhì)飲食如米湯、藕粉開始，逐步過渡到半流質(zhì)如粥、爛面條。2周后可嘗試軟食，避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙及過熱食物。少量多餐，每日5-6次，每次攝入量不超過200毫升。蛋白質(zhì)可選擇魚肉、蒸蛋等易消化來源。
3、活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，可進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)。2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量，避免提重物、彎腰等增加腹壓動(dòng)作。6-8周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳，可進(jìn)行低強(qiáng)度散步，每日不超過30分鐘。
4、用藥規(guī)范
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，止血藥物如氨甲環(huán)酸片預(yù)防再出血。禁止自行服用非甾體抗炎藥或抗凝藥物。若出現(xiàn)黑便、嘔血等出血癥狀，立即停用可疑藥物并就醫(yī)。
5、復(fù)查監(jiān)測(cè)
術(shù)后1周需復(fù)查血常規(guī)評(píng)估貧血改善情況，2周復(fù)查胃鏡觀察創(chuàng)面愈合。之后每3個(gè)月隨訪1次，監(jiān)測(cè)有無再出血或潰瘍復(fù)發(fā)。居家期間每日記錄大便顏色、性狀，定期測(cè)量血壓、心率，出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就診。
消化道出血術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食宜溫涼軟爛，可適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等幫助糾正貧血。戒煙限酒，注意保暖避免受涼咳嗽增加腹壓。保持大便通暢，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。術(shù)后恢復(fù)期間出現(xiàn)任何不適癥狀均需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。
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