雷諾病的并發(fā)癥有哪些
關(guān)鍵詞：#并發(fā)癥
雷諾病可能引發(fā)指端潰瘍、壞疽、感染、皮膚硬化、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。雷諾病是一種因血管痙攣導(dǎo)致肢體末端缺血的功能性血管疾病，寒冷或情緒刺激可誘發(fā)癥狀加重。
1、指端潰瘍
長期缺血導(dǎo)致指端皮膚營養(yǎng)障礙，形成難以愈合的潰瘍。潰瘍多發(fā)生于手指末節(jié)，伴隨劇烈疼痛和局部皮膚發(fā)黑。需保持創(chuàng)面清潔，遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏等藥物預(yù)防感染，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理。
2、壞疽
嚴(yán)重血管痙攣可能造成組織完全缺血壞死，表現(xiàn)為指端發(fā)紺、干性壞疽。需立即就醫(yī)評估血管狀況，采用前列腺素E1注射液、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除壞死組織。
3、感染
潰瘍或壞疽易繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)紅腫化膿。常見病原體為金黃色葡萄球菌，可選用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素。日常需避免外傷，接觸冷水時(shí)佩戴防護(hù)手套。
4、皮膚硬化
反復(fù)缺血缺氧導(dǎo)致真皮層膠原沉積，手指皮膚增厚變硬。合并系統(tǒng)性硬化癥時(shí)可能出現(xiàn)面具臉、吞咽困難。鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片可緩解癥狀，配合局部涂抹尿素軟膏保濕。
5、關(guān)節(jié)攣縮
長期手指屈曲姿勢可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬變形。建議每日進(jìn)行溫水浸泡后輕柔拉伸，嚴(yán)重者需采用透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射或矯形手術(shù)。物理治療如蠟療有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
雷諾病患者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸振動(dòng)工具。冬季注意四肢保暖，穿戴加熱手套襪子。均衡飲食補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸，定期監(jiān)測甲襞微循環(huán)。合并結(jié)締組織病者需每3-6個(gè)月復(fù)查自身抗體。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、潰瘍或膚色改變應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
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