DBS療法治療帕金森的適應(yīng)證是什么
關(guān)鍵詞：#帕金森
DBS療法適用于藥物控制不佳的中晚期帕金森病患者，主要適應(yīng)證包括運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥及藥物難治性震顫。DBS通過植入腦深部電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng)，可改善震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等核心癥狀。
帕金森病進(jìn)展至中晚期時(shí)，左旋多巴等藥物療效可能逐漸減退，出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或開關(guān)現(xiàn)象?；颊弑憩F(xiàn)為服藥后癥狀緩解時(shí)間縮短，或突然在緩解與加重狀態(tài)間切換。此時(shí)DBS可穩(wěn)定神經(jīng)信號(hào)，延長藥物有效時(shí)間。異動(dòng)癥是長期用藥后出現(xiàn)的舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)，DBS刺激丘腦底核可顯著減少此類癥狀。對(duì)于以靜止性震顫為主且藥物反應(yīng)差的患者，DBS對(duì)丘腦腹中間核的調(diào)控常能取得較好效果。
DBS術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估，適應(yīng)證患者應(yīng)滿足確診原發(fā)性帕金森病、病程超過5年、對(duì)左旋多巴曾有明確療效等條件。合并嚴(yán)重認(rèn)知障礙、精神疾病或腦萎縮者不宜手術(shù)。術(shù)后需定期程控刺激參數(shù)，配合藥物調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練，維持長期療效。日常需注意電極植入部位避免外力撞擊，遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，出現(xiàn)異常發(fā)熱或設(shè)備警報(bào)時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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