直腸及乙狀結(jié)腸壁輕度增厚怎么回事
關(guān)鍵詞：#直腸#乙狀結(jié)腸
直腸及乙狀結(jié)腸壁輕度增厚可能由慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、腸道感染、憩室病、早期炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)腸鏡檢查、糞便檢測(cè)、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、慢性結(jié)腸炎
長(zhǎng)期飲食不當(dāng)或免疫異常可能導(dǎo)致結(jié)腸黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、左下腹隱痛。腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫，需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物控制炎癥，同時(shí)避免辛辣刺激食物。
2、腸易激綜合征
胃腸動(dòng)力異常或內(nèi)臟高敏感性可引發(fā)功能性腸病，常見(jiàn)腹脹、排便后緩解。診斷需排除器質(zhì)性疾病，治療可選用匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒配合低FODMAP飲食，減少豆類(lèi)、乳制品等產(chǎn)氣食物攝入。
3、腸道感染
細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致黏膜水腫增厚，伴隨腹瀉、黏液便。糞便培養(yǎng)可明確病原體，輕癥可用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重感染需靜脈補(bǔ)液。注意飯前便后洗手，避免生冷食物。
4、憩室病
腸壁薄弱處向外膨出形成憩室，多發(fā)于老年人群。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，合并炎癥時(shí)出現(xiàn)壓痛、發(fā)熱，需用左氧氟沙星片、甲硝唑片抗感染。日常增加膳食纖維攝入，保持排便通暢。
5、早期炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎早期可能僅表現(xiàn)為腸壁增厚，逐漸出現(xiàn)血便、體重下降。確診需結(jié)合腸鏡活檢，治療選用美沙拉嗪栓劑、潑尼松片、英夫利西單抗等藥物控制免疫反應(yīng)，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
建議每日攝入30克以上膳食纖維，優(yōu)選燕麥、西藍(lán)花等食材，避免過(guò)量紅肉及加工食品。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，規(guī)律作息減輕腸道壓力。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重驟降需及時(shí)復(fù)診，腸鏡檢查建議每1-2年重復(fù)進(jìn)行以動(dòng)態(tài)觀察腸壁變化。
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