小兒腹瀉有哪些并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
小兒腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質紊亂、營養(yǎng)不良、繼發(fā)感染、腸套疊等并發(fā)癥。腹瀉期間若未及時干預,可能因體液丟失、消化吸收障礙或病原體侵襲導致上述問題,需密切觀察患兒狀態(tài)。
頻繁水樣便會導致體液大量流失,患兒可能出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。家長需記錄患兒排尿次數(shù)及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
鈉、鉀等電解質隨體液丟失可能引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥,表現(xiàn)為乏力、嗜睡、心律失常等。臨床常用口服補液鹽Ⅲ調節(jié)電解質平衡,嚴重時需靜脈補充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液。家長應避免自行喂食含糖飲料加重失衡。
長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收可能導致體重下降、貧血或維生素缺乏??蛇x用特殊配方奶粉或添加乳糖酶改善吸收,必要時補充葡萄糖酸鋅顆粒。母乳喂養(yǎng)兒建議母親保持高蛋白飲食,輔食添加需遵循由稀到稠原則。
腸道黏膜損傷后易繼發(fā)細菌性腸炎或敗血癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、血便等。確診后需用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物治療。家長需注意消毒餐具及玩具,接觸患兒排泄物后徹底洗手。
腹瀉可能誘發(fā)腸蠕動異常導致腸套疊,患兒會突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。早期可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能需腸切除手術。家長發(fā)現(xiàn)腹痛與腹瀉癥狀不匹配時應立即就診。
護理期間需維持清淡飲食如米湯、蘋果泥,避免高糖高脂食物加重腹瀉。每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。注意監(jiān)測體溫及脫水體征,若腹瀉超過3天未緩解或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、意識改變等危險信號,須立即就醫(yī)?;謴推趹驖u進增加食量,保證充足睡眠以促進腸道功能修復。
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